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mr报告

时间:2022-06-09 16:55:07

mr报告模板三篇

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  篇一:MR模板

  1MENU

  肩关节 膝关节 踝关节 肘关节

  头颅 垂体 颈椎 腰椎

  鼻咽部 腮腺 肝脏 脂肪肝 肝硬化

  肾脏MRU 前列腺 女性盆腔 男性盆腔

  头颅血管 颈动脉 肾动脉 双下肢动脉 内听道

  肩关节 肩关节对称关系无明显异常,左肩峰呈外下斜型,与肱骨头间隙变窄,相应间隙内冈上肌腱略变细、窄,结构尚清,肩峰下滑囊少量积液,左肩关节肩袖未见撕裂,肱骨头未见异常信号,肩关节周围软组织未见肿胀。

  印象:左肩卡压综合症:肩峰外下斜型,肩峰下滑囊少许积液。

  矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR,横断面3D WIATSC

  左肩关节诸骨形态正常,肱骨头见小囊状长T1长T2信号影。/未见明显异常信号影。冈上肌肌腱见高信号影,/肩袖各肌腱信号如常,冈上肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常,关节盂信号如常,肱二头肌长头肌腱周围见液体信号。关节囊内未见液体信号。/三角肌下滑囊及肩峰下滑囊、

  肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊内见少量液体信号。肩锁关节囊积液,邻近骨质斑片状长T2信号。肩锁关节间隙见长T2信号。

  1.左肩袖损伤;肩关节退行性变。肩锁关节退变。

  2.左肩关节少量积液。肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

  矢状面T2WI SPAIR, 冠状面T1WI、T2WI SPAIR,横断面3D WIATSC

  左肩关节诸骨形态正常,大圆肌、小圆肌、冈下肌、肩胛下肌、三角肌信号未见异常,关节盂信号如常,关节囊内见少量液体信号。肩峰下、

  喙肱韧带 膝关节

  矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,冠状面T2WI SPAIR,横断面PDWI

  右股骨下端、胫骨内外侧髁及髌骨边缘骨质增生,膝关节股骨髁及胫骨平台片状长T2信号,诸骨骨质信号如常,关节间隙未见明显狭窄,髌股关节软骨未见异常,内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,关节囊滑膜无增厚, 膝关节周围软组织信号无异常,膝关节腔、关节囊内见少量液体信号。

  右膝关节腔、关节囊内少量积液。

  右膝关节退行性骨关节病,髌骨软化症。

  矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,冠状面T2WI SPAIR,横断面PDWI

  左膝关节间隙未见狭窄,髌骨关节面下见片状长T2信号,膝关节腔内及髌上囊见少量液性信号影,内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内侧副韧带旁见长T2信号,股骨下端、胫骨内外侧髁及髌骨边缘骨质增生,膝关节周围软组织信号无异常。

  左膝关节退行性变,膝关节腔内及髌下深囊、髌上囊少量积液。内侧副韧带II级损伤。内侧半月板后角条状中等信号;内侧半月板后角II级信号。

  矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,冠状面T2WI SPAIR,横断面PDWI

  右膝关节间隙未见明显狭窄,膝关节腔内及髌上囊见积液,WIATSC示髌股关节软骨局部见小斑片状低信号影,T2WI SPAIR 内侧半月板后角及外侧半月板前角见线状高信号影,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,股骨下端、胫骨内外侧髁及髌骨边缘骨质增生,膝关节周围软组织信号无异常。 踝关节

  矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,横断位T2WI SPAIR,冠状面PDWI SPAIR

  右踝关节诸骨骨质信号如常,关节软骨未见异常, 胫腓前、后、横韧带、内侧三角韧带信号未见异常, 距腓前韧带连续,韧带旁见少许高信号,腓骨短及长肌腱信号如常。关节囊滑膜无增厚, 跟腱连续,关节周围软组织信号无异常,关节腔内未见异常液体信号。拇、趾长屈肌腱及胫后肌腱腱鞘内见长T2信号,拇长屈肌腱、胫后肌腱、腓骨长、短肌腱腱鞘 T2抑脂像Kagers脂肪片状高信号。

  矢状面T1WI, T2WI,T2WI SPAIR 冠状面T2WI SPAIR

  右踝关节间隙未见狭窄,其组成骨骨质信号未见异常。踝关节诸韧带信号无异常,跟腱信号无异常。关节周围软组织未见异常信号。关节腔内见少量液体信号影。 肘关节

  矢状面T1WI, T2WI SPAIR ,横断位T2WI SPAIR,冠状面PDWI SPAIR

  左肘关节诸骨骨质信号如常,关节软骨未见异常, 关节腔内少量异常液体信号

  影。桡侧、尺侧副韧带及桡骨环状韧带信号未见异常,关节周围软组织信号无异常。

  左肘关节腔内少量积液。 颈椎

  矢状面T1WI,T2WI,MYELO,横断面T2WI

  矢状面T1WI,T2WI, STIR,横断面T2WI

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  颈椎序列正常,生理性曲度变直, 部分椎体边缘骨质增生, 诸椎间盘呈短T2信号改变,C2-3、C3-4、C4-5、C5-6及C6-7椎间盘不同程度地向后突出, 以C4-5椎间盘尤为显著,硬脊膜囊受压,黄韧带增厚,相应椎管前后径变窄。颈髓信号无异常。

  矢状面T1WI,T2WI,MYELO,横断面T2WI

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  颈椎生理曲度变直,排列序列正常,部分椎体边缘骨质增生,颈3/4、颈4/5、颈5/6及颈6/7椎间盘呈短T2信号改变,且椎间盘不同程度地向后突出,硬脊膜囊受压,黄韧带无增厚,相应椎管前后径无变窄。颈髓信号无异常。

  1.第3-4颈椎间盘、第4-5颈椎间盘、第5-6颈椎间盘、第6-7颈椎间盘椎间盘变性、后突/膨出。

  2. 颈椎退行性改变。椎管狭窄。

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  颈椎序列及生理性曲度正常,椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常,未见明显膨出、突出征象,黄韧带无增厚,软组织无异常信号。颈髓信号无异常。

  颈椎MRI检查未见明显异常。

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  颈椎序列及生理性曲度正常,椎体形态及结构均无异常,椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常。C3-4椎间盘轻度后突,硬脊膜囊轻度受压,相应椎管前后径略变窄,余椎间盘无明显膨出、后突,黄韧带无增厚,软组织无异常信号。颈髓信号无异常。

  胸椎

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  胸椎序列及生理性曲度正常,椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常,未见明显膨出、突出征象,黄韧带无增厚,软组织无异常信号。胸髓信号无异常。

  胸椎MRI检查未见明显异常。

  腰椎

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  腰椎序列与生理性曲度正常,所见部分椎体存在不同程度地骨质增生,L3椎体轻度向前移位,椎间隙未见明显狭窄。L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘在T2像上信号降低,L3-4椎间盘轻度膨出,硬膜囊受压, L4-5椎间盘向右后突出,右侧侧隐窝狭窄,压迫硬脊膜囊及右侧神经根,相应椎管前后径变窄,黄韧带无明显增厚。S2水平骶管内见一类圆形长TI长T2异常信号影,边界清晰。腰髓内信号无异常。

  1.腰椎退行性改变。L4向前滑脱(I度); 2.L3-4椎间盘变性并轻度膨出,L4-5椎间盘变性并向右后方突出。

  3.骶管囊肿。椎体可见“许莫氏”结节,椎体终板见片状短T1长T2信号,椎体终板炎。

  见类圆形T1略等低混杂信号、T2略高低混杂信号影,边界清晰,椎体血管瘤。

  矢状面T1WI,T2WI, MYELO 横断面T2WI增强:矢状面/横断面T1WI

  矢状面T1WI,T2WI, 横断面T2WI

  腰椎序列及生理性曲度变直,部分椎体边缘骨质增生,椎间隙未见明显狭窄。腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘、腰5/骶1椎间盘T2WI信号降低,且椎间盘膨出/向后突出,硬脊膜囊受压,相应椎管前后径无变窄,余椎间盘无明显膨出、突出征象,黄韧带未见明显增厚,软组织未见明显异常信号。腰髓信号无异常。

  1. L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘变性、膨出/后突;

  2. 腰椎退行性变。

  矢状面T1WI,T2WI,横断面T2WI

  腰椎序列及生理性曲度正常,椎间隙未见明显狭窄。椎间盘T2WI信号正常,椎间盘无明显膨出、突出征象,黄韧带未见明显增厚,软组织未见明显异常信号。腰髓信号无异常。

  腰椎未见明显异常

  肝脏

  平扫:横断面T1WI,T2WI SPAIR,冠状面T2WI SPAIR,MRCP 动态增强:T1WI SPIR 肝脏各叶比例如常,肝左内叶可见一圆形长T1、长T2信号,边界光整锐利,肝内、外胆管扩张。胆总管管径1.1cm左右,胆总管下段腔内见一结节状低信号,门脉管径无增粗,胆囊积液扩大,胆囊壁均匀增厚,T2WI SPAIR示胆囊腔内见多发结节状低信号,脾脏无肿大,实质信号如常。胰腺形态、实质信号无异常, 胰管无扩张。所示肾上腺未见异常。左肾见多发类圆形长T1、长T2信号,边界光整锐利,增强后未见明显强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。

  1.慢性胆囊炎、胆囊多发结石。

  2.胆总管下段结石伴肝内、外胆管轻度扩张.

  3.两肾小囊肿。

  平扫:横断面T1WI,T2WI SPAIR,冠状面T2WI SPAIR,MRCP

  肝脏各叶比例如常,肝右叶可见一小圆形长T1、长T2信号,边界光整锐利,肝内、外胆管扩张.胆总管管径无扩张,胆总管腔内未见结节状低信号,门脉管径无增粗,胆囊略扩大,胆囊壁均匀增厚,T2WI SPAIR示胆囊腔内见多发结节状低信号,脾脏无肿大,实质信号如常。胰腺形态、实质信号无异常, 胰管无扩张。所示肾上腺未见异常。双肾见多发小圆形长T1、长T2信号,边界光整锐利。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。

  1.胆囊炎、胆囊多发结石;

  2.肝右叶小囊肿;

  3.两肾多发小囊肿。

  平扫:横断面T1WI,T2WI SPAIR,冠状面T2WI SPAIR,MRCP 动态增强:T1WI SPAIR 肝脏各叶比例如常,肝左、右叶实质内见多发大小不等圆形长T1、长T2信号,边界光整锐利,增强后病灶无强化,肝内、外胆管形态、信号未见异常改变。胆囊形态如常,腔内未见异常信号,脾脏无肿大,实质信号如常,胰腺形态、实质信号无异常, 胰管无扩张,所示肾脏、肾上腺未见异常。腹膜后结构如常。

  增强后早期病灶边缘呈高密度结节状强化,随时间延长病灶中央逐渐为造影剂充填

  肝脂肪浸润

  层厚8mm,层距0.8mm 平扫:横断面T1WI OP,T2WI SPAIR,

  肝脏各叶比例如常,T2WI SPAIR示肝实质信号,肝内、外胆管形态其信号未见异常改变.于T1WI上呈中高,于T2WI上呈中低号无异常,T1WI OP示肝实质信号略不均匀,呈等低混杂信信号.胆囊、脾脏实质、胰腺实质信号无异常,腹膜后结构如常。

  肝脂肪浸润。

  肝硬化

  平扫:横断面T1WI,T2WI SPAIR,冠状面T2WI SPAIR,MRCP 动态增强:T1WI SPAIR 肝脏各叶比例失调,肝裂增宽,肝表面呈波浪状改变, T1WI示肝脏实质信号不均,T2WI SPAIR示肝脏实质未见异常信号,肝内胆管形态无异常,门脉主干增粗,食管下端壁明显增厚,脾脏显著增大,脾实质未见异常信号,胰腺形态如常,实质未见异常信号.胆囊壁均匀增厚,腹腔内见较多液体信号。

  1.肝硬化(失代偿期)、门脉高压、侧支循环开放、脾肿大伴中等量腹水.

  头颅长T1长T2信号

  平扫:横断位T1WI、T2WI、T2WI FLAIR 增强:横断位、冠状位、矢状位T1WI 矢状位T2WI、横断位T1WI、T2WI、DWI

  横断位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

  双侧基底节区、半卵圆区可见多发斑片状异常信号灶,病灶在T1WI、T2WI、FLAIR上分别为低、高、高信号,DWI上病灶呈等信号。余层面大脑实质未见明显异常。双侧桥小脑角区未见明显异常信号影。脑室系统对称性扩大,T2WI示脑室旁白质见对称性高信号,中线结构无移位。脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽。双侧乳突未见明显异常信号影。双侧副鼻窦未见明显异常信号影。

  1.双侧基底节区、半卵圆区多发腔梗,较陈旧。双侧侧脑室体旁及半卵圆中心

  2.老年脑,脑白质变性。

  横断位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

  双侧大脑半球对称,各层面大脑实质形态、结构及信号如常。双侧桥小脑角区未见明显异常信号影。脑室系统对称性扩大,T2WI示脑室旁白质见对称性高信号,中线结构无移位。脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽。双侧乳突未见明显异常信号影。 老年脑改变。

  矢状位T2WI、横断位T1WI、T2WI、DWI

  篇二:MR报告规范化模板---头部

  MR报告模板-----头部

  1.头颅平扫

  双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。

  意见:头颅MR平扫未见确切异常。

  请结合临床

  2.急性脑梗塞。

  扫描示()见一片状长T1、长T2信号影,边界模糊,Flair病灶呈高信号,DWI示病灶呈高信号,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。 意见:()急性脑梗塞。

  请结合临床

  3.老年性脑病

  双侧基底节区及双侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影,Flair病灶呈高信号,双侧侧脑室前后角区域见片絮样长T1、长T2信号影,脑沟、脑裂可见明显增宽加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。 意见:1.双侧基底节区及双侧半卵圆中心腔梗。

  2.符合脑萎缩改变。

  3.脑白质脱髓鞘改变。

  请结合临床

  4.脑转移瘤。

  双侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影,边界尚清,病灶周围大片状长T1、长T2信号影,增强扫描病灶呈不规则环状强化,病灶周围未见确切强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。

  意见:双侧大脑

  半球多发大小不等类圆形影,多为转移灶。

  请结合临床

  5.颅咽管瘤。

  鞍内及鞍上见一大小约为: X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,Flair病灶呈高信号,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。

  意见: 鞍内及鞍上占位,考虑:颅咽管瘤。

  请结合临床

  6.少突胶质细胞瘤

  ( )见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界欠清,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。 意见:( )类圆形影,神经胶质瘤?

  请结合临床

  7.Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤

  ()见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,形状规则,边界尚清楚,信号均匀,周围水肿较轻,增强扫描病灶轻度强化,水肿不强化,邻近脑沟变浅,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。

  意见:()占位性病变,考虑:I-II级星形细胞瘤。

  请结合临床

  8.Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤

  ()见一 X cm的类圆形长T1、长T2混杂信号影,边缘不清楚,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描病灶呈不规则斑片状强化,周围水肿不强化。占位效应明显,中线结构向( )移,局部脑沟变浅。颅骨结构未见确切异常。 意见:()占位性病变,考虑:III-IV级星形细胞瘤。

  请结合临床

  9.脑膜瘤

  ()颅骨内板下见一X cm的类圆形等T1、等T2信号影,信号均匀,边界清楚,病灶以宽基底与颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病灶呈明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。

  意见:( )类圆形影,多为脑膜瘤。

  请结合临床

  10.髓母细胞瘤

  小脑蚓部见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,病灶边界清晰,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量水肿,增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。 意见:1.小脑蚓部占位性病变,考虑:髓母细胞瘤。

  2.梗阻性脑积水。

  请结合临床

  11.听神经瘤

  ()侧桥脑小脑角区见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,病变以内听道为中心生长,其内信号欠均匀,增强扫描病灶明显强化,囊变、坏死部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。 意见:1.()侧桥脑小脑角区占位性病变,考虑:听神经瘤。

  2.梗阻性脑积水。

  请结合临床

  12.亚急性期脑出血

  ( )见一不规则短T1、长T2信号影,径线约Xcm,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向( )偏移,颅骨结构未见确切异常。 意见:()脑出血(亚急性期)。

  请结合临床

  13.脑动静脉畸形(AVM)

  ( )见一T1及T2混杂信号影,其内可见条状或蚯蚓状流空信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。增强扫描病灶内见迂曲的血管影,MRA示:该部位可见异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。

  意见:( )异常信号影,考虑:脑动静脉畸形(AVM)。

  请结合临床

  14.动脉瘤

  ()见一 X cm的类圆形长T1、短T2信号影,病灶边界清楚,增强扫描病灶明显强化,MRA示()动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。 意见:()异常信号影,考虑:动脉瘤。

  请结合临床

  15.脑脓肿

  ( )见一X cm的异常信号影,T1病灶呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2中央为高信号,环呈等信号,周围水肿呈高信号,增强扫描病灶呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向()偏移,颅骨结构未见确切异常。

  意见:( )异常信号影,考虑:脑脓肿。

  请结合临床

  16.正常垂体

  垂体上下径约 cm,上缘平直,其内未见确切异常信号影,垂体柄未见偏移,视交叉未见受压,鞍底骨质未见确切异常,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 意见:垂体MR平扫未见确切异常。

  请结合临床

  17.垂体腺瘤

  鞍内及鞍上见一大小约为: X cm的小圆形等T1、略长T2信号影,边界清楚,垂体窝扩大,信号均匀,增强扫描病灶呈轻中度强化,垂体柄受压显示不清,视交叉受压。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。

  意见:鞍内及鞍上占位性病变,考虑:垂体腺瘤。

  请结合临床

  18.垂体微腺瘤

  垂体上下径约cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,垂体( )侧底部见一长T1、长T2信号影,直径约为 cm,垂体柄向( )侧偏移,增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

  意见:垂体内异常信号影,考虑:垂体微腺瘤。

  请结合临床

  19.头颅平扫+MRA

  双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,未见确切增粗、变细及狭窄。

  意见:头颅平扫及MRA未见确切异常。

  请结合临床

  篇三:颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板

  颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板 1X线报告模板

  颈椎骨质增生

  颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。

  1、颈椎退行性变;2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳

  侧位示 颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。

  颈椎病

  颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇 刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。

  腰4、5椎轻度骨质增生

  腰椎生理曲度变直;椎列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

  腰椎退行性变

  腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。

  腰椎退行性骨关节病

  腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。

  1、第4、5腰椎退行性变;2、腰4/5椎间盘病损

  腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

  1、腰椎退行性变;2、腰5/骶1椎间盘病损

  腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

  2 CT报告模板

  1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆/突出;

  2.颈椎病(颈椎退行性改变)。

  定位片示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,诸椎体边缘毛糙、变尖, C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙变窄,轴位像见C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,诸椎体周边呈花边状增生,椎旁未见异常软组织影。

  1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出(中央/左外侧/右外侧型);

  2.腰椎退行性变。

  定位片示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出,并压迫硬膜囊,左/右/双侧侧隐窝轻度/明显变窄,硬膜外脂肪消失,左/右侧神经根未见/可见受压移位,椎管前后径约 cm黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样增生。

  1.腰椎退行性变;

  2.L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。

  定位片示腰椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙未/略变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨,并可见"真空"征,硬膜囊无明显/轻度受压,左/右/双侧侧隐窝轻度变窄,黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样增生。

  3MR报告模板

  颈椎及椎管内未见明显异常。

  矢状面示颈椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常,无增粗或变细。

  腰骶椎及椎管内未见明显异常。

  矢状面示腰骶椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态正常,无增粗或变细。

  颈椎病(颈椎退行性改变)。C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆。

  矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘信号正常,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,脊髓形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

  C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出。颈椎病(颈椎退行性改变)。

  矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,脊髓信号尚正常。

  L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘突出。腰椎退行性变。

  矢状面示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常。

  腰椎退行性变。L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。

  矢状面示腰椎生理曲度变直/消失,椎体轻度边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘信号正常,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

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