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医院输血管理委员会工作计划（通用15篇）
时光飞逝，时间在慢慢推演，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程，让我们对今后的工作做个计划吧。好的工作计划是什么样的呢？以下是小编帮大家整理的医院输血管理委员会工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院输血管理委员会工作计划 1
20xx年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在20xx年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：
（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。
每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：
1、《输血申请单》填写合格率100%；
2、输血前感染性指标检查率100%；
3、《输血治疗同意书》签署率100%；
4、输血适应症合格率100%；
5、输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%；
6、输血后疗效评价100%；
7、输血不良反应回报率100%；
8、临床用血审核制度执行率100%；
9、用血申请分级管理制度率100%。
临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。
加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。
（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。
（三）积极推广自体输血
自体输血是科学合理用血的'主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。
（四）成分输血。
加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。
医院输血管理委员会工作计划 2
今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。具体计划如下：
（一）加强对临床用血管理、监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。
（二）提高医院的科学合理用血水平。
加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训2次。
（三）要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。
（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。
加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。
（五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的'文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
（六）成分用血
加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率（三级医院＞85%）。
（七）开展自体输血
进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例。
（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定：
1、输血前感染性5项检验100%。
2、输血治疗同意书签署100%。
3、开展输血评估。
4、输血适应症合格率＞95%。
5、完善输血记录力争95%。
6、血液有效使用率100%。
7、不良反应报告100%。
8、不良反应反馈率100%。
（九）利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。
医院输血管理委员会工作计划 3
以下是医院输血管理委员会的工作计划：
审查和更新输血政策和流程：
输血管理委员会将定期审查和更新输血政策和流程，以确保符合最新的法规和标准。
确保输血质量：
输血管理委员会将确保输血的质量，包括对输血器材的检测和维护，对供血者的筛查和评估，以及对输血后的反应和不良事件的.监测和管理。
提高医护人员的输血知识和技能：
输血管理委员会将提供输血相关的培训和教育，以提高医护人员的输血知识和技能，从而更好地管理输血风险。
与其他部门合作：
输血管理委员会将与其他部门（如质量管理、卫生保健和医疗信息技术）合作，以确保输血的顺畅和安全。
持续改进：
输血管理委员会将持续改进输血管理，以提高输血的质量和效率，并减少输血相关的风险和不良事件。
处理投诉和问题：
输血管理委员会将处理输血相关的投诉和问题，以及监测和报告输血不良事件和并发症。
通过以上工作计划，输血管理委员会将致力于提高医院输血的质量和效率，并减少输血相关的风险和不良事件。
医院输血管理委员会工作计划 4
为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会工作计划。
一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的`药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。
二、积极配合医院纪检、监察工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。
三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，将临床药学工作提升到新的高度。加强监测院内抗生素使用情况，及时通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素。
四、药品采购工作：
1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。
2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。3、临床特殊用药，不在招标范围内的须经山西省药械集中网上竞价采购工作领导组办公室备案后方可采购。
五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。
医院输血管理委员会工作计划 5
加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化。
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。
二、严格执行病案（历）回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理制度》处罚。
三、加强打印病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、的'逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生存和发展”。根据目前打印病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，不断完善打印病历模板，使打印病历管理更规范。
2、充分利用打印病历的特点。更快引进电子病历质量监控软件，实行电子病历。
3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。涪陵协和医院
医院输血管理委员会工作计划 6
20xx年，医院感染控制工作将在去年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合四川省卫生厅《四川省综合医院评审标准（2011年版）》，提高我们医院感染质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进，结合我院工作实际，制定医院感染管理工作计划：
一、医院感染管理委员会每半年召开一次会议
结上半年院感监测情况，确定下半年的工作计划，总制定并修改医院感染监测制度，医院感染奖惩制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训计划。
二、继续做好医院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测，主要针对外科、妇科、骨科手术病人及内科长期住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护人员多沟通，以便及时发现医院感染病例，降低我院的医院感染发病率及漏报率，从而有效控制医院感染的暴发流行。
四、加强医务人员手卫生的管理工作
1、进行医务人员手卫生知识的培训。
2、进行医务人员手卫生执行情况的调查，不定期地下科室检查医务人员的依从性。
3、要求医院各诊疗区使用洗手液
五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理
1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。
2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督
3、各科室如发现消毒药械及一次性无菌医疗用品使用中出现的问题及时上报到药械科。
六、加强院感工作的监督力度
1、每天下科室进行院感病例的监测。
2、随时检查各科室医疗废物分类、收集及登记情况、治疗室环境卫生情况及消毒隔离情况
3、随时检查手术室、产房及供应室工作人员进入无菌间更换拖鞋情况。
4、每个月邀请疾控中心对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。
5、每月底到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。
6、每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。
7、每月统计全院一类手术病人围术期抗菌药物使用情况。
七、制定并落实相关部门的职责，如医务科、护理部、后勤科、临床科室、检验科、药械科等。
八、采取多种形式进行医院感染知识的`培训，以提高医务人员的院感意识。
1、院感科组织人员在院内开展多媒体讲课。
2、科室主任及护士长组织科内医务人员在本科室学习相关院感知识（院感科下发宣传材料）。
3、适时选派相关人员参加省级、国家级举办的院感培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
九、开展医务人员职业暴露及损伤的调查
各科室负责人将本科室每次受到职业暴露及损伤的人员及时上报到院感科，院感科做好登记及血清学跟踪工作。
医院输血管理委员会工作计划 7
为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20xx年工作计划。
一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的`药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。
二、积极配合医院纪检检查工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。
三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，加强监测院内抗生素使用情况，检验科负责每季度通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素，具体工作由临床药学室负责；药剂科负责每月对抗菌药物使用量进行统计，并进行具体单品种排名，确保抗菌药物合理使用。
四、由药事管理与药物治疗学管理制订本年度静脉专科用药管理规定，具体由临床药学室负责组织、实施、管理。
五、进一步规范药品采购：
1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。
2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。
五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。
医院输血管理委员会工作计划 8
一、目标设定：
1、制定和完善医院输血管理的相关规章制度，确保临床用血安全、合理、有效。
2、提升医务人员对输血相关知识的掌握程度和操作技能，降低输血风险。
3、推进血液资源的科学管理和合理使用，减少血液浪费。
二、主要任务：
1、定期组织学习和研讨国家有关输血工作的`法律法规及行业标准，及时修订医院输血管理制度。
2、加强临床用血管理，严格把控输血指征，优化临床输血决策支持系统。
3、组织开展医务人员输血知识与技能培训，提升临床输血服务质量。
4、监督和检查全院临床科室的输血操作规程执行情况，发现问题及时纠正。
5、推广和应用血液保护技术，鼓励自体输血等血液替代疗法的应用。
6、参与输血不良反应事件的调查处理，并进行分析总结，提出改进措施。
三、工作计划实施步骤：
第一季度：梳理现有输血管理制度，依据最新法规政策进行更新调整，并组织全员学习培训。
第二季度：开展全院范围内的输血操作规范性自查，以及输血知识技能考核。
第三季度：举办专题讲座或研讨会，探讨输血新技术新理念的应用推广。
第四季度：总结全年工作成果，针对存在问题制定次年改进方案，同时做好年终工作总结报告。
四、评估与反馈：
定期对工作计划执行情况进行评估，通过数据统计分析，了解输血管理效果，根据实际情况适时调整工作策略，以实现持续改进。
医院输血管理委员会工作计划 9
一、工作目标
通过实施本工作计划，医院输血管理委员会将致力于提高输血管理质量，保障临床用血的安全、有效和及时，为医院患者提供优质的输血服务。
二、工作计划
1、完善输血管理制度和流程
医院输血管理委员会将进一步完善输血相关的管理制度和流程，包括输血申请、审批、取血、输血、监测等各个环节，确保用血过程规范、科学、严谨。同时，委员会将加强对临床科室的培训和指导，确保相关人员熟悉并掌握输血相关规定和操作流程。
2、加强输血安全意识培训
委员会将定期组织输血安全意识培训，提高医护人员对输血安全的认识和重视程度。培训内容包括输血相关法律法规、输血伦理规范、输血不良反应的'识别和处理等，确保医护人员能够熟练掌握相关知识和技能。
3、强化临床用血监管
委员会将加强对临床用血的监管力度，定期对医院各科室的用血情况进行检查和评估。对于存在问题的科室，委员会将及时提出整改意见并督促整改落实。同时，委员会将积极配合上级主管部门对医院用血的监督检查工作，确保医院用血管理符合相关标准和规范。
4、优化血液库存管理
委员会将优化血液库存管理，确保库存血液的品种、数量和质量符合临床需求。同时，委员会将加强与采供血机构的沟通与协作，确保血液供应的及时性和稳定性。对于特殊情况下的紧急用血需求，委员会将制定应急预案并组织相关人员进行演练。
5、推进信息化建设
委员会将积极推进输血管理信息化建设，建立输血管理信息系统，实现临床用血的信息化管理和监控。通过信息化手段，委员会将进一步完善输血流程，提高用血数据的准确性和可追溯性，为医院用血管理和决策提供有力支持。
三、工作安排
1、制定年度工作计划：每年年初，医院输血管理委员会将制定年度工作计划，明确工作目标和重点任务。
2、定期召开会议：委员会将定期召开会议，对工作进行总结和部署，讨论解决工作中遇到的问题和难点。
3、落实责任分工：委员会成员将根据工作职责进行分工，确保各项任务得到有效落实。
4、加强协作与沟通：委员会将加强与其他相关科室和部门的协作与沟通，形成工作合力，共同推进医院输血管理工作。
5、持续改进：委员会将对工作中出现的问题和不足进行持续改进，不断提高医院输血管理水平。
医院输血管理委员会工作计划 10
20xx年输血科在医院及输血管理委员正确下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20xx年的临床用血。20xx年度，输血科将一如既往，按照医院管理年及卫生部三级医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20xx年的`工作计划：
一、推广成分用血及输血新技术
计划在上对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。
二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程
依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。
三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全
将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血保障能力，确保临床输血充足、安全。
四、人才培养及学科建设
1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20xx年申请引进医学检验的大2人。
2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的。鼓励科室人员积极撰写论文。
3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。
4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，输血科（血库）人员应知应会一百问答必须人人掌握，每进行一次输血知识专题讲座及考核。
五、加强宣传工作
充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。
六、与xx市中心血站签订本年度供用血。
20xx年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三甲医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。
医院输血管理委员会工作计划 11
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定20xx年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）重新调整医疗质量管理模式，成立以病区主任为负责人的质量管理小组，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。
2、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽查门诊病历及各种申请单的'填写，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月进行一次病历展评，对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、骨科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，保障急危重患者优先收住入院，得到及时救治，保持绿色通道畅通。急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，临床检验项目满足临床需要，并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。
（2）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
六、进一步强化临床路径管理。
（1）要求科室必须认真执行临床路径：科室成立临床路径管理工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，每月上交临床路径登记表，并详细分析；
（2）定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。
（3）推进医院检查结果互认工作。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。
（4）加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。
医院输血管理委员会工作计划 12
随着现代的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的，不断提高全区医务的、业务和水平，而且注重血液的、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医疗临床血液管理，有效地保障广大人民群众的身体和安全。
今年，我院将继续根据工作职能，在中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的；具体计划如下：
（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。
以为抓手，加强对临床的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。
（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。
冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的'设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本血液冷链的自查的迎查工作。
（三）加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的检查工作。
（四）要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
（五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照市卫生局下发的文件，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
（六）利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员互助和援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人。
医院输血管理委员会工作计划 13
一、加强临床用血管理，促进临床合理用血。
1、继续开展对全院临床科室的用血评价、评估，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效的评估，尽可能杜绝不合理用血。
2、加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血适应症及输血流程，做到血液输注安全、有效。并要求有输血医嘱、有输血病程记录、有输血的品种、数量及输注后的效果评估。
3、加强输血科工作人员的依法输血意识，注重质量管理，确保临床安全输血，避免发生医院内感染，并保证医疗事故发生率继续为0。
4、积极宣传、推广自体输血的优点，加大开展自体输血力度。
二、血液中心血制品供应情况。
由于血小板临床需求量大幅增加，使得原本就供应不足的血小板更加紧张，而其他血液制品供应都有较大缓解，将重点提倡需要紧急输注机采血小板的患者家属及朋友互助献血小板。
三、新系统及新技术应用。
1、优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面信息化管理、监督临床用血的整个流程，为临床输血管理提供安全可靠的保障。
2、积极宣传新购进的血栓弹力图仪的工作原理及作用，指导临床医师合理用血，并为临床制定输血治疗方案提供可靠的依据。
四、参加临检中心组织的'全国临床输血相容性检测室间评价，做到全年三次成绩100%合格。
五、省卫生厅继续将我院列为储血点，负责周围医疗机构的血液供应和相关管理工作。
六、3月，利用以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，为全省医院输血科的工作人员做输血相关培训及学术交流。
七、科研教学工作。
1、争取全科发表学术论文2篇以上（总人数7人）。
2、系统安排输血科的实习、进修教学任务，理论结合实践考核来我科学习的检验专业实习生及基层医院输血科进修人员。
3、加强本科室工作人员的输血相关知识、技能培训，积极选派科员参加输血相关的会议，扩展视野，及时更新科室人员的理论知识和实践技能，确保临床安全、有效输血。
八、加强科室人员的服务理念、思想道德、规章制度及医德医风等的教育，避免出现相关问题。
医院输血管理委员会工作计划 14
输血医学得到快速发展。为此，随着现代科学技术的进步。不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
院将继续根据工作职能，今年。服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的具体计划如下：
一为提高医疗机构科学合理用血水平。
加强对临床医生的业务培训教育，以培训教育为抓手。通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。
二确保血液安全。加强血液冷链管理。
以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统。而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。
三加强对临床用血管理的监督和检查。
督促建立规范的用血制度，严格按照国家《献血法》卫生部《医疗机构临床用血管理办法》临床输血技术规范》等要求。并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
四要加强输血科的.建设。
加大硬件投入、加快人才培养，加快输血科血液的建设和完善。鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
五严格落实输血科工作人员备案制度。
建立健全输血科工作人员备案制度，要严格按照市卫生局下发的文件精神。尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
六利用网络和刊物加强宣传工作。
宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地。使献血无损健康的观念更加人心。
医院输血管理委员会工作计划 15
本年度5月在我科人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，输血工作井井有条。截至5月31日，全院用血情况见下表：
输血病历检查结果如下：
1、 输血申请单或治疗同意书填写合格率30%，不合格原因是：输血目的不准确、没达到用血指征、申请血液制品名称与剂量不准确、无医师签名等部分缺少实验室检查结果支持。
2、 输血记录准确、完整率达到50%，存在的问题主要是：手术科室无输血记录情况严重。无输血评价或输血评价欠准确、评价不及时、评价过太简单。无实验检查等。
3、 非手术科室越级申请现象时有发生。
4、 手术科科室对血浆的输注指征把握不严。
二、6月工作计划：
1.继续严格把握临床用血适应症和输血指征关，坚持每月做好临床输血病历抽查工作并及时上报医务科。纠正我院临床医生用血习惯，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用。
2.进一步加强临床用血管理监督和制度的'落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关。
3.继续积极开展成分输血工作，认真做好向患者及其家属输成分血的好处，使患者及其家属放心。医院成分输血率目标达到100%。
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