伤残鉴定申请书模板10篇
在现在的社会生活中我们每个人都可能要用到申请书,申请书是我们平时提出请求的一种书信。我们该怎么写申请书呢?以下是小编为大家收集的伤残鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。
伤残鉴定申请书 1
xx市人力资源和社会保障局:
本人xxx,男,汉族,20xx年xx月xx日出生;身份证号码xx;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人xx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 2
申请人:xxxx有限公司,公司地址:xxxxx。
申请事项:
申请对原告xxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告xxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
xxx区人民法院
申请人:xxx份有限公司
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 3
xxx省劳动能力鉴定委员会:
我公司员工xxxxxx;性别:男/女;身份证号:xxxx。于20xx年xxx月xx日因工负伤,经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向xxxx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxx的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请!
此致
敬礼!
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书 4
济南市天桥区人民法院:
申请人:XXX
申请鉴定事项
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
济南市天桥区人民法院
申请人:
20xx年8月5日
伤残鉴定申请书 5
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:xx。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:xx。
被申请人:xx被申请人法定代表人:xx法定代表人职务:xx,地址:xx,电话:XX
请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。
申请人(签字):
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 6
xx劳动能力鉴定委员会:
申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生,家住xxxx,身份证号码xxxx,系xxx工伤职工,联系电话:xxx
申请事项;伤残等级鉴定
申请事由:申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:
1,球结膜裂伤
2,结膜多发异物留存
3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xx)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 7
申请人:
姓名:
民族:
出生年月:
籍贯:
家庭住址:
联系电话:
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与小王机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xx区人民法院
申请人:
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 8
申请人:xx,男,x岁,身份证号:xx,住址:xx,联系电话:xx。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉xx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对xx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:x
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 9
X省劳动能力鉴定委员会:
我公司员工XXXX;性别:男/女;身份证号:XXX。于20XX年XX月XX日因工负伤,经治疗终结后20XX年XX月XX日到X州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残X级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向XX省劳动能力鉴定委员会申请对XXXX的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请!
此致
敬礼!
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书 10
申请人(上诉人):
被申请人(被上诉人):
申请事项:
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的'关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人小王十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了小王的十级伤残。
因此,特请求二审法院依法批准对被申请人小王的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:
日期:
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