医院工作制度大全15篇
在学习、工作、生活中，越来越多地方需要用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家整理的医院工作制度，欢迎大家分享。
医院工作制度1
（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。
（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。
（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。
（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的检查只限一次；病残动物不得供实验用。
（五）经实验后的.动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。
（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。
（七）使用、繁殖动物要有计划。
（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。
（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。
医院工作制度2
1、院办公会：由院长主持，副院长及相关科室负责人参加。会议由院办公室召集，会议议题需事前申报并经审核。传达上级指示，研究有关问题, 安排工作。
2、院周会：由院长或副院长主持，全体人员参加，由院办公室负责召集并做好会议记录。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，安排布置本周工作。
3、科主任会：由院长或副院长主持，科室主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4、科周会：由科主任主持，医生和科护士参加。每周一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，传达上级指示，研究和安排科室行政及医疗工作。总结和布置下周工作。
5、护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室护士长参加，每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
6、门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度，急诊抢救、病人就诊以及门急诊管理等有关问题，遇到特殊情况随时召开，并协调各科工作。
7、交班会：由科主任或病房主管医师、护士长主持，病房全体医务人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的.主要问题，布置当日工作。
医院工作制度3
为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合医院实际,特制定本方案。
一、主要目标
本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。
（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升。
（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护
理，控制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。
（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面提升多发病、常见病的诊疗能力。
（四）医疗质量提高。认真落实《医疗质量管理办法》，严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理，加强医疗核心制度落实的检查，推进医疗质量控制和管理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质量。
（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关系。
二、活动的主要内容
（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫生行风重点问题，全面提升医院形象
1 .强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗
双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。
2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员
个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。
3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访，督促整改落实，全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》，着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。
4 .严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉
案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰硬，发现问题线索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在全院通报。
（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善群众的就医感受
1.推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。
2 .推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》,实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者。
3 .实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善护理
工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。
4 .注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、规范
化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作,积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
(三)加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一步提升服务能力
1 ,强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域医
疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作，进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点专科建设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养高技术人才，带动医院全面发展。
2 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健全医
疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的.规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。
（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量安全
1 .健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与控制水平。切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。
2 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落实：
首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
3 .规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理，贯彻《临床
技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平均住院日，平均住院日控制在9天左右。
（五）落实“平安医院”创建各项措施
1 .规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”
服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住院患者医患沟通机制，认真落实《医院投诉管理办法（试行）》的规定。
2 .运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷调
解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效规避医疗风险，规范医疗纠纷调解工作，及时、妥善化解医患矛盾。
3 .规范医院“三防四室”建设。落实《关于加强医院安全防
范系统建设的指导意见》，完善医院安全防范系统，落实各项安全防范制度和安全保护责任，提高涉医突发事件应急处置能力，确保医务人员及患者人身财产安全。
三、活动步骤及时间安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整执活动总体分为5宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。
（3331（一）宣传发动阶段月至月日）。医院召开专项整执活动动员大会，对专项整执活动进行全面动员部署，成立专项整执活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。
（41630（二）自查自纠阶段月日至月日）。采取多种形式深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式，主动征求群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行整改，务求取得实效。整改方案和整改情况在院内进行公示，充分听取群众意见，接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室。
（三）（71930集中整执阶段月日至月日）。各科室根
据查找的问题进行集中整执，对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况,并积极创造条件逐步加以解决。
（1011130（四）整章建制阶段月日至月日）。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（1211231（五）考核评估阶段月日至月日）。此次专项整执活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩。
四、活动要求
（一）加强领导，明确责任。医院成立专项整执活动工作领X导小组，委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长朱智辉、委书记陈继松任副组长，其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室，潘年才任办公室主任，陈跃任副主任，1从院办、医务部、护理部、工会各选派名工作人员为办公室成员，专门负责专项整执活动的日常工作。下设宣传报道、行风暗访、6医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等个工作组,各工作组按本方案要求制定子方案，由分管领导任组长，相关科室具体抓好工作落实。领导小组定期召开工作推进会,通报工作开展情况，研究解决存在的问题，部署进一步的工作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人，要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作，层层落实责任，切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效。
（二）加强宣传，营造氛围。制定详细的宣传方案，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义，开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树立医院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。坚持以正面教育为主，利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（三）加强督导，确保效果。采取行政大查房与专项检查相
结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向，加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员，开展行风监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作。
（四）及时收集和发布信息。各工作组于每月号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形成《医德医风简讯》，对外发布消息，并上报市卫计委和学校相关部门和领导。
医院工作制度4
1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。
2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。
3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的`措施，并及时上报院领导及有关部门。
4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。
5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。
6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。
7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。
医院工作制度5
一、负责办理门诊及住院病员的交费工作。
二、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
三、收费人员必须工作认真、仔细、努力提高工作效率，减少病员排队等时间。
四、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
五、周转金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后将款、表存根交汇总会计。
六、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的`方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续齐备，任何收费窗口都有应给予办理，不得推诿。
七、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。
八、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
九、收费员要对自己使用的印章、医疗收费收据、帐单以及现金负责，必须妥善保管，严加防范，防止失窃。
十、收费员实名制使用本人的登陆账号进行收费，并在收费登记本上登记签名，登陆收费系统后领用当前使用的收据发票号段，必须专人专用，不互相串用，否则追查票据人的责任。
十一、收费票据要按规定顺序使用，上下联内容金额必须相符相等，如发现在收据上弄虚作假将严厉处罚，作废的单据要在废票上注明“作废”字样，不得随意撕毁。当日门诊票据在每日收费结算后，要登记起始号、截止号，每天的起始号要同上一日的截止号顺序完整，不得有空缺，当日的门诊票据要与财务室人员双方核对、签字，全部收回财务室核对准确后，保存备查。
医院工作制度6
一、科主任对全科工作进行统一管理，开展外科门诊及病房各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证科内各项工作的`正常运转。
二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。
三、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
四、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。
五、按照医护部的要求，抓好医疗质量，病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。
六、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
七、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。
八、严格执行卫生局的“六不准”。
医院工作制度7
根据xx市《关于进一步加强生活垃圾分类收运的实施意见》和《xx市医疗机构生活垃圾分类工作实施方案》文件精神，为进一步推进落实好我院生活垃圾分类工作，现结合我院实情，制定垃圾分类工作实施方案如下：
一、组织保障
为贯彻落实好上级主管部门会议精神和工作要求，高度重视工作，成立医院生活垃圾分类管理工作领导小组，由主要领导任组长，各分管领导任副组长，各科室负责人为成员，并下设小组办公室，同时，建立医院生活垃圾分类督导队和志愿者队，明确分工、职责。
二、工作目标
在全院建立垃圾分类投放点，并推行垃圾分类管理机制，对产生的生活垃圾实现准确分类投放、暂存，并与垃圾回收单位按分类进行有效衔接，做到分类运送、分类处置，实现可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分类要求
（一）实施范围
医院所有区域。
（二）管理模式
医院生活垃圾分类管理，主要是条块结合，以条为主的运行模式，从每个科室到每个楼层、到每幢楼、再到整个大院，层层落实监督管理职责。各科室为各自垃圾分类责任部门，物业公司为大院内公共区域责任单位（有二次分类等责任）。
（三）设施配置及分类流程
1、在医院门诊楼前、门诊楼一层过道、二层大厅分别布置1足有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（红色）、厨余垃圾桶（灰色）、其他类垃圾桶（蓝色）。在医院住院楼一至三层过道分别布置1组有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（红色）、厨余垃圾桶（灰色）、其他类垃圾桶（蓝色）。每个布置点均用红色标带圈示，并悬挂“生活垃圾分类投放指示牌”。
2、每个区域小垃圾篓用不同颜色袋子套装区分。
3、分类流程：
（1）科室内产生垃圾要分类投放到生活垃圾桶和医疗垃圾桶内，满后生活垃圾由保洁员统一投放到各楼层卫生间分类垃圾桶内，再由保洁员每日定时收集投放到集中投放点，医疗垃圾由专门人员运送到医疗垃圾暂存点。
（2）科室内产生可回收物、有害垃圾和厨余垃圾投放到每层集中投放点，由保洁员定时统一收集到集中投放点。
（3）各区域产生的.建筑垃圾、园林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定区域临时堆放，日产日清。
四、检查考核
1、每月由医院生活垃圾分类管理工作领导小组办公室和督导队成员进行生活垃圾分类检查，并在院务会或生活垃圾分类督导会议上进行通报检查中发现的问题。
2、对落实垃圾分类不到位的责任科室，由医院生活垃圾分类管理工作领导小组办公室下达整改通知书。对屡次未落实垃圾分类的责任科室上报工作领导小组进行约谈。
五、工作要求
（一）要加强协作。
生活垃圾分类工作是关键小事，各科室要积极主动，与监管人员、物业人员合作，形成多方合力、齐抓共管的良好局面，共同推进我院垃圾分类工作落实到位。
（二）要宣传引导。
各科室要提升环保意识，紧扣医院生活垃圾分类各项工作安排，切实加强科室职工的宣传教育培训，确保每一位职工都能熟练掌握分类知识。
（三）本方案自xxxx年xx月x日起施行，由医院生活垃圾分类管理工作领导小组办公室负责相关问题的解释。
医院工作制度8
为了更好地在院长领导下做好全院的行政管理工作，特制定本制度：
1、认真贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，遵守卫生法规，为创办一流现代化医院服务。
2、医院办公室在办公室主任的直接领导下，负责完成院长、主管院长交办的各项工作。
3、经常深入科室、医疗、护理第一线，了解听取意见和建议，及时向领导汇报，同时尽量拿出解决问题的.办法和建议，供上级参考。
4、坚持各项会议制度，做好每周的行政办公会、院周会、领导碰头会等会议议程编排、资料准备、会议召集、会议记录等工作。
5、认真执行请示报告制度，及时做好各种电话、文件、信函的传递、送阅、呈文的发送。协助领导做好上级指示、医院决定、规定的执行和落实、检查和督办工作。
6、负责医院行政规章制度的起草、增补、修改工作。
7、严格保密规定和工作纪律，做好各种收发文件的编号、登记、分发、传阅、归档、保存工作；做好文件、报告的起草，审批、打印、发送工作；严格执行档案管理制度及打字、复印审批制度。
8、认真搞好群众来信、来访工作，做好医院大事记和办公室工作日志的记载，日常事务的处理和各部门工作的协调以及汽车调度，印鉴管理等工作。
9、认真执行医院总值班制度，做好总值班人员的安排和管理及总值班记录的检查和重要问题的汇报。
10、做好医院中长期规划和年度工作计划的起草和年度工作总结。认真完成领导布置的各项临时性工作，并及时汇报总结。
医院工作制度9
1. 特种作业的定义：
特种作业是指对操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害因素的作业。
2. 本医院特种作业的范围：
（1）电工作业；
（2）电焊、气割焊作业；
（3）压力容器操作。
3. 特种作业人员的条件：
年龄满18周岁，身体健康，无妨碍从事相应工种作业的疾病和生理缺陷，初中以上文化程度，具备相应工种的安全技术知识，参加国家规定的安全技术理论和实际操作考核并成绩合格，符合相应工种作业特点需要的其他条件。
4. 特种作业人员的`培训：
（1）人事科同当地劳动职业技术培训部门联系培训事宜；
（2）医院内部对特种作业人员进行不定期的培训；
（3）特种作业人员在独立上岗作业前，必须进行与本工种相适应的、专门的安全技术理论学习和实际操作训练。
5. 特种作业人员的考核：
特种作业人员由政府劳动管理部门统一进行上岗前考核和年审考核。医院人事科必要时在适当时机组织内部考核。
6. 特种作业人员管理建档：
（1）所有从事特种作业人员，录用后必须将上岗证复印件交人事科门备案；
（2）人事科应该建立特种作业人员管理档案。档案内容包括：姓名、性别、年龄、所在部门、从事作业、发证日期、证件编号、复审日期等。
7. 年审：
（1）特种作业人员的特种作业操作证应依据国家法规要求要求每2年复审1次；
（2）特种作业操作证复审由特种作业人员本人或人事科在有效期内提出申请，由当地的考核、发证单位负责年审；
（3）复审合格的，由复审单位签章、登记，予以确认。复审不合格的，可在接到通知之日起30日内向原复审单位申请再次复审。复审单位可根据申请，再复审1次。再复审仍不合格不给予操作特种设备；
（4）特种作业人员每次复审后，应将复审的证件及时送交人事科备案。
8. 特种作业人员的作业管理：
（1）特种作业人员作业过程必须严格执行相应的操作规程，任何时候不得违章作业；
（2）任何部门、人员无权安排无证人员从事特种作业；
（3）特种作业人员的使用部门应定期对特种作业人员的作业情况进行检查，发现违章违规作业情况应及时制止。
医院工作制度10
(一)操作指引
牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。
1.每日班前注满挂瓶蒸馏水，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少30s。
2.每次治疗前安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后，踩脚闸冲洗各连接管道30s.3.每次治疗后将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s。
4.每日班后分别冲洗各连接水管2min，倒掉挂瓶余水，继续踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气为止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手机，包括高速手机的.光纤部分和低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30s，关闭电源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打开电源，弃去剩余的消毒液，踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气
(4)关闭电源，摘下水瓶，用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上，注入儿蒸馏水安装回牙椅系统，打开电源，踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分，排出空气。
(5)水路消毒程序完成。牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.水路冲洗时，要做好个人防护。
2.保证每日班前、班后要冲洗各连接水管2min，每次治疗前、后要冲洗30s，冲洗时要做好遮盖，减少水雾污染空气。
3.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥过夜，抑制细菌的生长和繁殖，有利于水路的保养。
4.有条件者采用臭氧行水汽消毒。
医院工作制度11
一、在医院的领导下，完成皮肤科的`诊治疗及科研工作。
二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
三、严格执行卫生局的“六不准”。
四、简化病员就医手续。严格按照诊断治疗标准诊治，认真进行检查，病历记载包括处方、申请单等要准确、完整，要签全名。
五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。做到合理检查、合理用药、合理治疗。
六、严格术前消毒，杜绝交叉感染。治疗室每天要消毒，对有感染性的疾病，如：性病、病毒疹、病毒疣等要做好隔离工作。
七、发现国家法定传染病患者要上报。
八、上岗的医师、护士、技师等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，同时医师必须依法取得美容皮肤科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或整形专业护理工作6个月以上。
医院工作制度12
1、按照客户的要求及在相关法律法规许可范围内确定体检项目。
2、保质保量做好各类人员的体格检查工作，并于5个工作日内将检查结果反馈受检单位或本人。
3、检查中发现疑似严重疾病，应及时与客户或单位取得联系。
4、各种检查数据应及时收集、汇总，不得外泄，注意保护客户隐私。
5、认真填写各类检查单，字迹清楚，不得缺项。
6、检查过程中发现法定传染病应及时上报有关部门。
7、保持体检场所整洁、卫生，物品放置有序。
8、重视安全体检，严防差错事故。
9、廉洁体检，不得营私舞弊，弄虚作假。
10、认真做好体检工作中的组织协调及咨询解释工作。
11、积极开展检后随访及各类原始资料的.管理工作。
12、做好来客的接待工作，提倡文明用语，微笑服务。
医院工作制度13
第一部分 安全生产管理制度
一、医院安全生产委员会管理制度
医疗卫生行业是一种高风险的职业，医院存在有很多危及病人、医护员工安全和利益的潜在因素，为了维护医院的正常工作秩序，保障国家财产和医护人员、患者的生命财产安全，医院成立安全生产委员会，根据有关法律法规和上级主管部门要求制定其管理制度如下：
1、安全生产委员会的主要工作职能是：
（1）加强对医院安全生产工作的领导，按照院科两级负责管理体制，各部门、各科室的主要负责人为该部门安全生产工作第一责任人，医院保卫科为安全生产委员会的日常工作机构，负责督促和监督医院各项安全生产管理制度的落实和执行，并定期组织安全生产工作的检查和评比，发现问题及时纠正和处理。
（2）加强安全生产教育，提高全院职工的安全防范意识，做到群防群治，看好自家人，管好自家门。
（3）制定和完善符合我院工作实际的各项安全生产管理制度。
（4）加强与公安机关、所在市区行政管理部门的联系和配合。
（5）协调医院各部门、各科室的安全防范工作。
（6）评议医院安全生产方面出现的问题性质、责任科室和责任人承担的责任程度。
2、医院的安全生产概念包括如下范畴：
（1）加强医院的社会治安防范，包括及时妥善处理医疗纠纷以1520文档
及防盗、防抢、防止打架斗殴等事件的发生，维护医院的正常工作秩序和病人、医务人员的人身、财产安全。
（2）按照“预防为主，防消结合”的方针，对消防工作依法进行管理。
（3）加强高压设施的安全管理，包括锅炉、蒸汽灭菌器及其它压力容器，落实专人负责，建立值班制度。
（4）加强对医用毒、麻、精神的药品和其它有毒制剂的管理，建立专门仓库进行集中保管。
（5）加强对放射性物质的管理，按照有关规定，相关工作人员应持证上岗，定期检测放射防护效果，做好记录。
（6）加强对重点、要害部门的监控和管理，水、电、气、贵重物资、大型设备等均应建立安全防范措施。
（7）医疗安全管理制度另行规定。
3、加强医院安全保卫组织建设，充分发挥安全保卫队伍的作用，不断提高治安消防保卫工作人员的.责任感和业务水平，加强医院的治安巡逻，尤其是节假日的治安防范，及时发现隐患，及时采取补救措施，争创社会治安先进单位。
二、安全生产管理制度
1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。
2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。
3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并1520文档
且保证病人不受到医疗损害。
4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。
5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。
6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。
三、安全生产责任制度
1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。
2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真负责。
3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。 4、出现偷盗等事件，由安保部保卫人员负责。 5、安全生产第一责任人是医院院长。 四、安全设施、设备管理和检修、维修制度 1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。 2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。
3、本院医疗性质设施、设备归医学工程科管理，非医疗性质设施、设备归设备物资部管理。
4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。 1520文档
5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。
6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。
7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。
8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。
第二部分 安全生产管理工作职责
一、法人代表安全生产职责
1、院长、书记是医院安全生产的第一责任人。
2、负责把安全生产工作列入重要议事日程与生产工作同计划、同布置、同检查、同总结同评比、同奖惩。
3、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规认真执行各项安全生产的法律法规和安全标准。
4、建立健全安全管理责任制。建立健全安全管理制度和安全操作规程。
5、根据医院生产情况审核重大灾害事故的预防和处理方案、事故应急救援处理预案。
6、建立健全安全管理组织机构设专职安全管理人员提高安全管理人员的专业素质。
二、主管安全生产工作领导职责
1、对本医院的安全生产工作全面负责。
2、认真贯彻执行《安全生产法》、及其他法律、法规中有关安1520文档全生产的规定。
3、主持召开医院安全管理专题会议及时通报医院安全生产工作情况和有关安全生产的重大问题。主持召开安全生产例会定期向职工代表大会报告安全生产工作认真听取意见和建议接受群众监督。
4、安全与生产工作做到“五同时”即计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时必须计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
5、审定本医院各项安全生产管理制度。
6、设置必要的安全生产管理机构根据需要配备合格的专职、兼职安全管理人员。
7、按国家规定提取安全技术措施费并专款专用。
8、采取有效措施不断改善职工劳动条件和安全生产环境。
9、确定本医院安全生产目标并组织实施。
10、对员工进行安全教育和培训。
11、及时采取措施处理医院存在的安全隐患。
12、定期组织开展安全生产大检查整改事故隐患和确保资金投入不断改善安全条件。
13、发生重大事故时及时组织抢救并参与事故的调查处理工作及时向上级有关部门报告。主持重大伤亡事故的调查、分析、处理、审定安全生产的奖惩事项。
14、及时如实向安全生产监督管理部门和上级主管部门报告医院事故。
15、任医院的安全生产委员会主任每月主持召开一次安全生产1520文档
工作会议及时分析公司安全生产现状汇总不安全隐患提出相应对策措施并组织实施。
16、检查和指导副职及部门领导分管范围内的安全生产工作和履行安全生产职责情况。
三、主管安全生产部门负责人职责
1、安全保卫部是医院安全生产主管部门，要协助分管院领导抓好全面安全生产工作，对安全生产负直接领导责任，具体领导和支持专业安全部门开展工作。
2、组织实施上级有关安全生产方面的规定和技术规范。
3、协助院长做好召开安全生产例会的准备工作对例会决定的事项负责贯彻落实。
4、组织并落实安全生产方面的各项管理制度和安全技术操作规程并不断修改完善适应安全生产需要。
5、组织编制安全生产规划、计划和安全生产技术措施计划并组织实施有计划组织解决重大安全隐患和职业危害。
6、具体组织定期的安全生产检查对查出的重大安全问题、隐患制定整改措施并限期检查落实。
7、按月组织分析安全生产情况及时研究解决生产中的不安全问题。
8、协助分管院领导组织重大伤亡事故的调查、分析处理拟订改进措施组织落实负责一般安全生产事故的调查、分析处理、拟定改进措施组织落实。
9、负责具体实施公司灾害的预防和应急计划。 1520文档
10、负责组织对医务人员的安全生产教育和培训总结，推广先进经验奖励先进单位和个人。
11、检查各部门正职安全生产职责履行情况和安全生产管理工作情况。
四、科室主任、护士长安全生产职责
1、认真贯彻执行医院有关安全生产的指令和要求。对科室医务人员在生产过程中的安全和健康负责。
2、指导和督促医务人员认真遵守各项规章制度和安全技术操作规程正确使用设备和工具要求员工按规定穿戴劳动防护用品。
3、负责对新进人员、转岗、复岗人员进行安全教育，对不合格的员工不安排上岗工作。
4、检查维护安全生产设备和防护装置保证安全防护装置灵敏可靠。
5、负责上班前安全检查发现不安全因素及时采取措施消除不能解决的要采取控制措施并上报做好工作和记录。
6、发生事故立即组织抢救保护好现场并立即上报。对已、未遂事故和违规违纪都要及时分析做到“四不放过”。
7、抓好科室安全生产基础工作。做好各项安全生产记录。
四、医院工作人员安全生产职责
1、严格遵守各项安全生产规章制度不违章作业并制止他人的违章作业行为。
2、精心操作严格按操作规程作业操作记录整洁、准确可靠。
3、认真执行安全操作规范发现异常及时处理岗位不能消除的要1520文档
及时向领导反映并采取必要的安全措施发生事故如实反映参加班组的有关事故调查、分析查明责任提出防范措施。
4、严格执行持证上岗操作制度、遵守岗位操作法有权拒绝违章指挥、违章作业。险情严重时有权停止作业采取紧急防范措施。
5、爱护和正确使用岗位设备、工具、防护器具和消防用具。
6、参加上班组安全活动积极提出有关安全生产合理化建议搞好作业现场卫生环境要整洁实现文明生产。
7、安全生产人人有责，医院的每位员工都有必要在自己的岗位上认真履行各自的安全职责实现全员安全生产经营责任制。
五、部门安全生产管理员职责
1、在医院院长、部门负责人的领导下在生产管理部门的指导下协助领导搞好安全生产工作。
2、按规定要求对所在部门员工进行安全教育对新工人进行岗位安全教育。
3、经常检查安全防护设施、工作环境发现问题及时解决或采取临时控制措施检查督促班组人员合理使用劳保用品和各种防护用品。
4、根据生产任务和安全动态提出安全要求及措施意见。
5、参加工伤事故和安全类违规违纪的分析做到“四不放过”。
六、科室安全生产职责
1、根据医院的安排和要求经常对员工进行安全教育和培训让员工了解医院的安全制度和安全规定使员工掌握一定自救、自护技能提高安全意识。 1520文档
2、经常对医院的设备设施进行检查发现问题及时向有关部门报告并抓紧时间解决。
3、及时传达、落实医院有关安全生产工作的通知、要求。
七、各级安全管理机构主要职责
1、医院安全管理机构
（1）贯彻执行上级有关安全工作文件与精神。
（2）制定年度安全工作计划。
（3）制定安全工作制度组织安全宣传教育。
（4）实施安全工作日常管理落实安全措施组织安全检查。
（5）报告安全情况。
（6）协调上级主管部门关系。
2、职能部门级安全管理职责
（1）落实企业安全工作计划和安全责任状制定具体实施措施。
（2）贯彻执行安全管理制度。
（3）协助、配合进行安全工作检查落实安全整改措施。
（4）组织部门进行安全培训传达上级指示精神。
（5）完成上级部门临时布置的安全工作任务。
3、科室安全管理职责
（1）执行安全工作日常检查。
（2）落实安全措施。
（3）组织安全培训与学习。
（4）及时报告安全情况。 1520文档
第三部分 医院安全生产管理责任追究制度
一、为有效的防范安全事故的发生，严肃追究安全事故的责任，确保医院患者、职工生命安全和财产保障，根据有关安全生产责任追究的规定，结合医院实际，制定本制度。
二、医院范围内负有安全生产和安全生产监督管理的个人和部门，因未履行或未完全履行各自的职责而导致发生生产、设备、质量、交通、火灾、盗窃、伤亡等安全责任事故的，均应按本制度追究有关责任人的经济责任。
三、医院党政办公室为本制度的实施监督机构。
四、各科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，发生安全生产事故的人员为直接责任人。
五、事故处理分工：
1、医院党政办公室负责组织有关科室进行发生事故后的调查处理，对事故全面分析，总结教训，提出处理方案；
2、若某科室事故发生后，要积极采取措施，防止事故扩大，保护好事故现场，并按有关规定及时向党政办公室和有关领导报告，并及时处理；
3、某科室发生安全责任事故后，本科室负责人要负责事故的善后处理，配合有关部门调查；
4、发生人员伤害事故，本科室要及时采取措施，积极稳妥处置，积极抢救；
5、各科室发生人员伤害事故后，事故单位要配合行政部门在事1520文档
故发生后 24 小时内向市劳动社会保障局工伤科申请工伤认定，主动配合调查，报送相关材料；
六、全院广大职工在其职责范围内，不履行或不正确履行自己应尽的职责，造成以下安全责任事故的，由当事直接责任人承担造成损失
10%--100%的赔偿责任，相关领导、管理人员按其责任大小和直接损失给予 2%至 10%的处罚；
1、不执行有关规章制度、违规操作或自行其事的；
2、不接受主管部门和领导管理、监督，不听合理意见，强制违章作业的；
3、对可能造成重大安全事故的险情和隐患，不采取措施或措施不力的；
4、对安全生产工作马虎草率，麻痹大意的；
5、对安全生产不检查、不督促、不指导、放任自流的；
6、重点部位没有安全防范设施，安全防范措施不力的；
7、喝酒上岗、擅离岗位或工作漫不经心的；
七、对发生死亡事故的，除对事故科室处罚 20xx 元以上 5000 元以下罚款，责令制定整改措施外，还将对应承担领导责任的负责人，或其他相关责任人员，按其情节轻重分别给予记过、记大过、降职等行政处分，按其责任大小处以 100 元以上 1000 以下的罚款。
八、对事故隐患不采取措施，致使发生重特大事故，造成人员伤亡和财产损失的，除追究经济责任以外，构成犯罪的，由司法机关依法追究相关责任人员的刑事责任。
医院工作制度14
1、医院统计工作必须贯彻执行国家《统计法》
2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。
3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。
4、准确、按时进行数据计算机录入，原始统计数据不允许擅自更改。
5、数据统计工作必须按：校对、校验、审核、报出及归档程序进行。
6、定时、定期按统计口径上报数据报表，不得延报、迟报。
7、如发现统计数据报表错误必须及时通报处理。
8、妥善保管原始统计数据资料。
9、统计室的原始票据废弃纸纸需销毁时按医院票据销毁程序、渠道办理。
10、统计数据备份必须按期进行，备份介质异地分存。
11、计算机统计数据库专人管理。
医院工作制度15
一、在院支部的领导下，认真贯彻党的路线、方针、政策，和国家法律、法令，围绕医院建设与发展，结合自身特点，积极开展工作。做到年初有计划、安排，实施有检查、指导，年终有总结、评比。
二、坚持团体领导原则，重大工作问题团体讨论，并报院党政领导审定。工会委员会每季度召开一次，委员代表大会半年一次，小组会议视工作需要而定，每年不少于两次。
三、为维护职工合法权益，关心职工疾苦，做到“五必访”，即职工重病住院、发生家庭纠纷、遇有重大困难或婚、丧大事，以及新进人员，应主动关心了解，及时开展思想工作，帮忙解决有关问题。坚持生日慰问制，重大节日开展慰问活动。
四、进取推进民主政治建设，加强民主管理。坚持重大问题职代会通报、讨论制度，开展献计献策和合理化提议活动，广泛听取意见，群策群力。建立相关制度，经过多种形式，抓好院务公开工作。开展评议干部工作，改善干群关系，增加医院活力和凝聚力。
五、重视职工四职教育，加强法制宣传，引导职工自觉投身改革。组织职工积极开展自学活动，提高思想文化素质。
六、加强医院文化建设，活跃职工生活。积极参加上级组织的.各种文体活动，坚持重大节假日开展文娱表演，知识竞赛、体育比赛等，推进全民健身运动，树立医院良好形象。
七、以建设“先进职工之家”为重点，抓好各项工作的落实。建立健全相应工作制度，重视阵地建设和文件资料整理，发挥工会成员和小组的作用，使工会真正成为职工信赖之家。
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