医院工作制度[合集]
在现在社会，越来越多人会去使用制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编为大家整理的医院工作制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
![医院工作制度[合集]](https://p.9136.com/00/l/d2bdd4ba06_5fbf7f341880a.jpg)
医院工作制度1
1．在院长领导下，负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。
2．拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3．负责组织检查落实网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用有关资料，及时传递资料信息。
4．组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。
5．领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。
6．制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。
7．按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。副科长协助科长负责相应的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。
2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。
3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。
4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
（三)、信息科管理目标
为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及江苏省基本现代化医院的基本要求，做到：
1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。
2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化、完整化，逐步实施PACS。
3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。
4.加强网络设备的维护，使其正常运行。
5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。
6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。
7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。
（四）信息统计、管理制度
1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
（五）信息科计算机房规章制度
1.本室计算机仅供本科室人员工作之用。
2.保持机房整洁，进出机房请换鞋，操作时请保持双手清洁。
3.不得随便拆装计算机上的任何接口和部件，以免发生故障。
4.严禁使用游戏软件和有毒软盘。
5.严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。
6.不得在机房内大声喧哗、闲聊。
7.机房内的工具书及桌椅等公物不得携带出室外。
8.严禁烟火。
9.爱护公物，谨慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打扫机房卫生。
（六）信息科计算机房安全规章制度
1.严禁吸烟和使用明火，不得存放各种易爆、易燃及放射性物品。
2.严禁在可燃物上使用电热器具，电器具易发热部位要做好隔热处理。
3.操作室内电器设备及线路安装使用，要向安全部门申请、许可后才能实施（要符合安全要求）。
4.计算机使用严禁“黄毒”，严防“病毒”。
5.人员离开机房要切断电源，打开监控报警器，并关好门窗，确认安全后方可离开。
6.计算机房配备的防盗、防火设施人人要会用。
（七）Internet网的管理规章制度
1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。
2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。
3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。
4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。
5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。（院办电话号码：
2203；信息科电话号码：2441）
6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。
7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。
9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得存放各种易爆、放射性物品；配备防盗、防火、防雷等安全防范设施，人人都会使用安全防范设施。
10.加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守；严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。
11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。八）医院信息系统（HIS）的人员职责
系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。
1.网络系统管理人员职责
(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；
(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；
(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。
2.网络中心职责
(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；
(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；
(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；
(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；
(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。
3.系统维护人员职责
1)公共字典维护人员职责
①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；
④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。(2)系统字典库维护人员职责
系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。(3)药品字典库维护人员职责
①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；
③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。(4)价表字典库维护人员职责
①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；
②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；
③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取
④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。
(5)监控人员职责收费管理监控人员职责:
①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；
②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；
③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；
④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；
⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；
⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。药品管理监控人员职责:
①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的'入库上账等数据的准确性和及时性；
②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；
③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；
④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。医疗质量监控人员职责：
①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；
②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；
③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。
（九）网络安全管理制度与规则
1.网络安全管理制度
(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；
(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；
(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；
(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；
(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；
(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。
2.网络安全管理规则
(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；
(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；
(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；
(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必
须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；
(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；
(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行
(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；
(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；
(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；
(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；
(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
3.网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：
(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；
(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；
（3）计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；
(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；
(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。
4.网络技术管理规则
(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理；
(2)网络系统中种类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行；
(3)系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用；
(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。
5.人员培训制度
(1)医院要设立教学功能齐全的计算机培训教室。培训用计算机数量能够满足全院人员培训的需要；
(2)要制定培训大纲、培训计划，并严格按计划实施。所有计算机操作人员都要经过考试合格后持证上岗；
(3)人员上岗的要求是：掌握计算机基本知识和基本操作技能，能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作；录入数据快、准、全，熟练掌握相关应用系统的操作。
6.数据质量分析评价制度
(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量；
(2)完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导；
(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。
7.网络工作站管理制度
(1)各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；
(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作
(3)经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；
(4)加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；
(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；
(6)做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理
医院工作制度2
一、负责医院内所有被褥、巾帽等物品的清洗、消毒、制作、修补、烘干和熨烫等工作，以确保医护工作者有足够的卫生用品。
二、对于收回的污染被服，我们应该及时进行分类消毒、清洗、晾干、熨烫、折叠，并做好存放工作。同时，我们还需要修补破损的被服后再发放，确保发放的被服完好无缺、干燥清洁。
三、坚持下收下送制度，收发被服当面点清，随时办理收发单据、双签名，防止差错。
四、制定严格的操作规程和分类洗涤制度，以预防交叉感染。确保隔离衣与病人的'服装和床上用品分开放置，妇科、儿科病人的被服与其他科室病人的被服分开存放，有色和无色的被服分开清洗，同时要将棉质和化纤的被服分开处理。
五、在阳光明媚的天气下，将清洗干净并脱水的各种衣物晾晒在户外，让它们得到自然阳光的照射。这样可以确保衣物受到紫外线的照射，达到消毒和除臭的效果。
六、加强洗涤机构的维护保养，确保责任到位。操作人员应该熟悉设备性能，严禁超负荷运转或空载操作。一旦机器发生故障，必须立即向相关人员报告进行维修处理。非专业人员不得私自进行修理，以防事故发生。
七、保持车间、工作间的清洁 卫生 ，坚持班前清整周末大扫除制度。
八、做到工作人员的工作服与病人的被服分开洗涤（专机）。
医院工作制度3
1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的.标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。
7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、开展医院感染的专题研究。
医院工作制度4
1、根据院部工作思路制定全年宣传计划。
2、充分发挥各类媒体的作用宣传医院开拓创新、科技兴院的决策及。
3、配合党委开展政治思想工作的.宣传弘扬救死扶伤的人道主义精神。
4、加强与各科室的联系及时宣传医院新技术、新业务的开展。
5、配合有关部门积极开展健康宣教保障人民身体健康。
6、每月按时出版院报增强职工凝聚力。
7、负责医院网站信息使民众全方位地了解医院加强同兄弟医院间的横向联系。
8、负责每月门诊、病区各科健康教育宣传栏制作及时收集图、文资料完成会场布置。
9、完成院领导临时交办的各项工作任务。
医院工作制度5
医院收款室工作制度
1.办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。
2.收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。
3.收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。
4.严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。
5.收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。
6.各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。
7.收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。1、收费科在院长和分管院长领导下，负责全院的医疗服务收费工作。
2、严格遵守财经纪律，认真贯彻执行《会计法》、《医院财务制度》和《价格法》。
3、负责对门诊收费室、医保收费室、入出院处三部门工作人员的业务指导，检查、监督财经法规的执行情况，并做好三部门的日常管理工作。
4、负责做好本单位医疗服务收费项目的立项、成本测算和价格调整工作，监督实施价格决策，配合当地价格部门开展价格检查，协助解决医患之间的价格纠纷。
5、建立医疗服务项目价格监测制度，实行“住院费用一日清单制度”，履行收费公示义务。
6、完成上级交办的各项临时工作。1.实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责。
2.坚持急诊和转诊负责制，积极开展危急病人抢救。
3.实行门诊登记，内容应包括病人姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断，并逐步推行门诊病历制。
4.认真做好各种资料和数据的收集，整理、保存，做好上墙图表的填写和管理。
5.积极开展初级卫生保健各项工作。
村卫生室财务管理制度
1.村卫生室的财务接受乡卫生院的统一领导和管理，在乡卫生院设置总账，村卫生室建立分账，加强经济核算，提高资金周转使用率。
2.村卫生室财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事，制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的`原则下讲求经济效益。
3.村卫生室账务应做到：账目清楚、收款付款有凭证、账款相符、日清月结、定期核算，定期在卫生室内公开账务。
4.公开收费标准，并认真执行，接受群众监督。
村卫生室药品、处方制度
1.严格遵守《药品管理法》、《云南省药品监督管理条例》及国家关于加强药品管理的一系列政令、法规，保证人民群众用药安全有效。
2.村卫生室所需药品、器械、卫生材料一律由乡卫生院直接划拨;乡村医生不得私自外购药品。
3.坚持“计划用药、合理使用”的原则，每月10日—15日上交一次处方，实行处方换药制。
4.村卫生室必须建立药品入库核对登记制度，登记内容包括药品名称、生产企业、批准文号、生产批号、数量及入库日期，并做好库存药品的保管，防止药品在储存过程中霉坏变质，过期失效。
5.看病必须有处方，处方必须用钢笔写，不得涂改。
6.处方内容包括病人姓名、性别、年龄、住址、品名、剂型、剂量、用法、用量、医生签名及药价。
7.一般不能超过3天，慢性病不超过7天。
村卫生室防疫、妇幼管理制度
1.做好传染病登记、报告、管理。做到早发现、早报告、早治疗，控制其发生和流行，在上级业务部门指导下进行疫源地处理、地方病的监测、食品卫生、学校卫生、劳动卫生工作。
2.按程序做好计划免疫接种，及时填写并保存好接种表、卡、册。
3.掌握辖区孕产妇和0—7岁儿童基本情况。
4.在上级业务部门指导下按孕产妇系统管理要求进行产前检查、产后访视、高危孕产妇管理和新法接生。填写并保存好系统管理卡片和登记保
5.在上级业务部门指导下按儿童系统管理程序和要求进行定期体格检查、登记、填写并保存好系统管理表、卡。
村卫生室消毒制度
1.严格执行无菌操作规程，凡卫生室使用的注射器针头、输液瓶、胶管及其它检查治疗器械，必须按有关规定严格执行。
2.注射器、针头做到一人一针一管;压舌板、体温计等做到一人一次消毒。
3.浸泡各种治疗器械(止血钳、剪刀、镊子等)的消毒液7天更换一次，每次更换消毒液必须在瓶上贴有标签，注明换液者姓名、日期。
医院工作制度6
1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。
4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。
6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。
7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的.落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
医院工作制度7
目录
一、信息系统管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系统安全保护制度 ............................................................................... 6
三、医院信息科机房管理制度 ........................................................................... 9
四、文档资料管理规定 ..................................................................................... 10
五、信息系统维护制度 ..................................................................................... 10
六、信息存储和保管制度 ................................................................................. 11
七、数据备份工作制度 ..................................................................................... 12
八、医院信息系统安全措施及应急预案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系统工作站录入人员管理规则 ..................................................... 18
一、信息系统管理制度
（一）总则
1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。
2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
（二）组织管理
1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。
2．领导小组由下列人员组成：
3．领导小组的主要职能和任务：
（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用
中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。
4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5．信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。
6．信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
（三）信息系统的技术管理
1．信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。
2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4．信息科人员实行分工负责制。
5．管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。
6．系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7．信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8．根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。
9．系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应及时处理。
（四）信息系统安全管理
1．信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2．系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3．利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4．用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。
5．系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。
6．信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7．所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政
处罚。
8．信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
9．所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10．保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11．信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2．严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3．经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4．加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5．机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6．机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7．信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
8．所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
9．保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
10．信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2．严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3．经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4．加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5．机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6．机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7．严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。
二、信息系统安全保护制度
（一）总则
1.为了保护医院信息系统安全，促进医院信息系统的应用和发展，保障医院信息工程建设的顺利进行，特制定本规则。
2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3.信息系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护信息系统的安全运行。
4.信息系统的安全保护，重点是维护信息系统中数据信息和网络上一切设备的安全。
5.医院信息系统内全部上网运行计算机的安全保护都适用本规则。
6.信息科主管全院信息系统的安全保护工作。
7.任何单位或者个人，不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害信息系统的安全。
8.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的运行与应用保障制度。
（二）安全保护制度
1．信息系统的建设和应用，应遵守医院信息系统管理规则、医院行政法规和其他有关规定。
2．信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息科负责制定和实施。
3．信息科机房应当符合国家标准和国家规定。
4．在信息系统设施附近营房维修、改造及其他活动，不得危害信息系统的安全。如无法避免而影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息科，经负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。
5．信息系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。
6．对信息系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向信息工程技术人员报告。
7．对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息科负责处理。
8．对信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。
9．所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。
（三）安全监督
1．信息科对信息系统安全保护工作行使下列监督职权。
2．监督、检查、指导信息系统安全维护工作；
3．查处危害信息系统安全的违章行为；
4．履行信息系统安全工作的其他监督职责。
5．信息工程技术人员发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。
6．信息工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
（四）责任
1．违反本规则的规定，有以下行为之一的，由信息工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或者停机：
2．违反信息系统安全保护制度，危害网络系统安全的；
3．接到信息工程技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的；
4．不按照规定擅自安装软、硬件设备；
5．私自拆卸更改上网设备；
6．出现问题未立即报告；
7．有危害网络系统安全的`其他行为。
8．违反本规则的规定，有下列行为之一的，由医务科处以经济处罚：
9．在工作站进行与网络工作无关而造成危害的；
10．私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；
11．向院外人员泄露口令密码而造成后果的；
12．利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，由医院处以经济处罚：
13．造成设备损害，处以所损坏设备价格十倍以上罚款；
14．造成本站系统破坏，处以1000元以上、5000元以下罚款。
15．导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济损失的50%、间接经济损失的10%由个人负担；直接经济损失的10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担。
16．在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿；造成医院财产严重损失的依法追究和承担民事责任。
17．执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。
（五）附则
本规则下列用语含义：
计算机病毒：是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
网络设备：指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等。
网络设施：连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。本规则解释权由信息科负责人负责。
三、医院信息科机房管理制度
1．机房应有专人负责管理，严格执行信息系统管理暂行规定。
2．进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁，非本室工作人员，未经批准不得进入机房。
3．信息管理人员需每天查看值班日志和设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
4．保证服务器24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
5．对服务器参数进行调整或更改，应经有关领导批准，管理人员应严格填写工作日志。
6．采取有效的病毒感染防范，杜绝网上病毒感染的现象发生。
7．制定网络信息存储和保管规定，多种手段做好数据备份工作。
8．机房内严禁烟火，并备有防火、防盗、防破坏安全设施。
四、文档资料管理规定
1.所有系统、应用软件的文档资料都有指定人员专门负责管理。
2.文档资料除在应用电脑上能够调阅外，每个应用站点都要打印一份供集体使用。
3.医院自行开发的应用软件或医院对已有系统的维护要按照要求，书写保留各类文档资料。
4.建立文档资料登记借阅制度，借阅超过半个月要催还。
5.文档资料管理者离岗时，要进行逐份交接。
五、信息系统维护制度
1.医院信息科负责全院信息设备和工作站设备的管理和调配。
2.系统管理员须每月对系统和系统工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。
3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。
4.系统出现故障后系统管理员和相应科室操作人员应密切协作，在最短的时限内解决问题。
5.技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报，并提请有关技术部门支援。
六、信息存储和保管制度
1.信息存储和保管由系统管理员负责。
2.系统运行的全部信息均须在服务器上实行磁带机备份，需异地存储的数据备份应及时送往异地保管。
3.重要的数据信息应及时备份；并建档保存，特别重要的数据和信息要采用文档和磁带机双项备份。
4.数据库一经修改，要及时保存和备份；丢失或误操作信息要及时修复或恢复。
5.重要资料和调试运行日志作为存档文件，由系统管理员专柜保管。
6.任何人使用和调阅存档资料，均须按医院规定履行相关手续方可调阅使用。
七、数据备份工作制度
1.数据备份是备份医院信息系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序,责任重大,数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2.对服务器做备份，每周作全部备份。
3.每两周对数据要进行完整性检查，定期作恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。
5.根据数据增长量，定期对数据进行整理。
6.每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，CPU和内存占用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。
7.如系统发现异常情况，要马上处理，处理不了要立即汇报，并提出建议。
8.严格遵守保密制度和信息系统管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录。
9.每次对服务器进行操作时，认真做好登记。
10.数据备份磁盘要异地存放，安全保管。
11.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。
八、医院信息系统安全措施及应急预案
（一）、总则
1、目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
2、编写依据
根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
3、工作原则
统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力
4、适用范围
适用于医院计算机网络及各类应用系统
（二）、组织机构和职责
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
1．领导小组成员：
组长由院长担任。
副组长由相关副院长担任。
成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。
应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。
2．领导小组职责：
（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。
（2）做好医院的网络与信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
（三）、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
（四）、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障
针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障――由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障――由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。三类故障――由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
其它故障――由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。
（五）、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复――门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复――住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复――全院各种业务转入手工操作。
（六）、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份工作制度》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
（七）、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。
（八）、应急保障
平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
应急预案演练
应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
九、信息工作移交制度
1.当信息系统工作人员离岗时，由信息科主任安排人员，进行逐项交接。
2.当网络管理员离岗时，要交接网络用户名单，权限，口令以及登记本。接班人要独立掌握网络管理员的任务后，交班人方可离岗。
3.当数据库管理员离岗时，要交接数据备份方案，数据备份登记本，接班人要亲自进行数据备份和恢复试验，成功后交班人方可离岗。
4.当信息系统维护人员离岗时，要交接设备维护登记本，要清点硬件设备，帐物相符后，交班人方可离岗。
5.当其他信息技术人员外出时，要把自己分管的工作交给接班人。
6.认真作好移交登记，接班人完成好交班人分管的任务。
十、工作站管理制度
1.工作站作为信息系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其它软件。
2.工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
3.操作人员要保证工作站计算机正常运行及数据及时录入和提取。
4.操作人员须经培训合格后方能上岗。
5.操作人员须经严格操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。
6.操作人员要熟练掌握用户入网口令，并注意保密。
7.操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。
8.每次使用时须记录用机时间，工作内容和机器运转情况，机器运行期间操作人员不得擅自离开。
9.使用时，发现运行故障，及时向信息科值班人员报告并做好记录。
10.工作完毕时，关机，切断电源。
十一、信息系统工作站录入人员管理规则
1.严格按照计算机使用管理操作规程进行操作，系统开机按先外设后主机的顺序，关机时先关主机，后关外设。
2.认真、准确、及时地做好本站责任范围内各项数据和信息的汇集、录入、核对、确认、打印及执行工作。
3.详细、认真地做好交、接班登记，处理好本班次未尽事宜的交接工作，严格落实交接班工作制度。
4.严格落实现任责任制和数据安全保护措施，定期更改用户登录密码并注意保密。
5.严禁安装和使用非医院信息工程系统应用软件；确属工作需要安装使用其他软件，必须经信息科负责人批准，由信息工程技术人员负责安装
调试。
6.严禁私自拆、卸计算机设备和网络、其他网络设备和设施，出现故障及时与信息工程技术人员联系解决。
7.不得私自带领外单位人员参观、演示操作网络系统软件；必须参观者须逐级报请科室负责人和信息科负责人以及医务科领导批准。
8.禁止非本科室工作人员操作使用计算机，任何人都不准在计算机上进行非工作性操作。
9.切实执行网络设备维护保养制度，保持计算机及其场所的清洁卫生。
10.严格遵守医院有关信息系统规章制度，确保网络安全、正常有序运行。
11.工作中遇到技术性问题，及时与信息科联系。
医院工作制度8
一、环境与布局流程
（一）洗涤中心：
1、 合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障
2、 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。
（二）医院发放点、回收点
清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。
二、分类收集
1、 按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。
2、 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。
3、 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。
4、 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。
三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。
（一）脏污织物:
1、 应遵循先洗涤后消毒原则。
2、 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒
3、 新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。
4、 手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。
5、 布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。
6、 选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。
（二）感染性织物：
1、 遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。
2、 不宜手工洗涤。
3、 采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。
4、 对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的'感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。
5、 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。
四、洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。
五、环境的消毒与杀虫
1、 每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。
2、 当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有蛾、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，时间≥１５ｍｉｎ )等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫。
六、运送
分别有运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具和容器，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。
七、储存
医用织物的储存应符合以下要求：使用后医用织物和清洁织物分别存放于使用后医用织物接收区/间和清洁织物储存发放区/间的专用盛装容器、柜架内，有明显标识；清洁织物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h；清洁织物的存放时间可为14 d（最长不超过30 d），清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。使用后医用织物每次移交后，应对其接收区/间环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。清洁织物储存发放区/间环境受到污染时应进行清洁、消毒。
八、质量管理
洗衣房应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。对洗涤消毒后的医用织物，对其性状、表面污渍、破损等进行检查。清洁织物要求外观整洁、干燥，无异味、异物、破损。每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB 15982 三类环境规定。
九、医用织物的定期更换
（一）医务人员
1、 工作服普通病区夏季每周更换二次，冬季每周更换一次；
2、 手术室、IcU、产房每日更换；
3、 消毒供应中心、急诊科、血透室、消化内镜室每周更换2次，遇污染时随时更换。
（二）患者
1、 住院病人被服每周更换一次，遇污染时随时更换
2、 门诊被服一人一换，病员服一人一换，按需更换。
3、 窗帘、隔帘每半年清洗一次，ICU等重点部门每三个月清洗一次，遇污染时随时清洗。
十、洗衣房工作人员的个人防护。
工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。
十一、加强人员培训：加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。
十二、污水排放严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排放符合环保要求。
十三、资料管理与保存要求
使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录单据宜一式三联，日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应>6个月。
医院工作制度9
1、医院统计工作必须贯彻执行国家《统计法》
2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。
3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。
4、准确、按时进行数据计算机录入，原始统计数据不允许擅自更改。
5、数据统计工作必须按：校对、校验、审核、报出及归档程序进行。
6、定时、定期按统计口径上报数据报表，不得延报、迟报。
7、如发现统计数据报表错误必须及时通报处理。
8、妥善保管原始统计数据资料。
9、统计室的原始票据废弃纸纸需销毁时按医院票据销毁程序、渠道办理。
10、统计数据备份必须按期进行，备份介质异地分存。
11、计算机统计数据库专人管理。
医院工作制度10
一、在门医院的领导下，完成中医科的诊断与治疗及预防工作。应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极开展中医与美容医学有关的医疗、科研工作。
二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
三、严格执行卫生局的“六不准”。
四、中医科病员的诊断、治疗按中医的`“四诊”、“八纲”、理法方药进行辨证施治，必要时借助西医的检查手段辨病与辨证相结合，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。提高医疗质量，根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历，记载要完整、准确、整洁，要签全名。
六、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进实习人员。
七、积极开展针灸、推拿减肥的工作。规范工作、规范治疗。
八、上岗的医师、护士等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，美容中医师必须依法取得美容中医科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或中医专业护理工作6个月以上。
医院工作制度11
1.营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。
2.二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。100张床位的医院至少有一名专职临床营养师。
3.必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规
4.营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的'质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
5.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。
6.营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。
7.营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。
8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服
务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。
9.各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。
10.由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。
11.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。
12.人员资质：
a)营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书，
b)三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业人员担任主任/负责人；
13.有岗前培训和在职继续教育制度和计划
14.三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。
15.对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。
医院工作制度12
1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。
4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。
5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。
6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分（拖把应有明显标记）。
7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。（浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。
9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。
10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。
1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的`物品严格分开，并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院工作制度13
(一)保洁员须树立全心全意为医院服务的思想，尽心尽力、尽职尽责、保质保量完成负责区域的卫生工作。
(二)遵守各种规章制度，工作期间必须统一整洁着装上岗，服从领导安排，若有事外出，须向管理人员请假，回来后需销假。
(三)每天上午和下午对所负责的办公室、会议室、楼梯、公共过道、厕所各清扫一次，对保洁工作区域内随时进行巡视，对发现的垃圾、纸屑等立即进行清除。
(四)每月对各楼层清洁消毒一次，每天把垃圾送到指定地点。
(五)如发现有杂物、办公用具弃置在过道、楼梯间的，应主动向有关处室联系，如确属处室不需要的，应尽快清运。
(六)发现自己所负责的卫生区域内的`各种设备损坏，应尽快报告保洁领班，领班向医院后勤中心汇报，即时安排修理。
(七)保洁工所负责的卫生区域内要做到门窗干净,无蜘蛛网、积尘等。
(八)保洁工之间要搞好团结，互相帮助，相互配合，服从保洁组长的指挥，增强保洁意识，树立形象。
(九)遇有重大会议或紧急事项，保洁工必须无条件服从指挥，齐心协力，尽快完成交办的任务。
(十)保洁工要注意文明礼貌，尊重领导，不讲脏话，粗话。不工作时，应在指定的休息室休息，看书、看报、学习业务知识，不断提高自身素质。
(十一)公司领导和保洁领班对保洁工作定期进行检查，检查中发现有
灰尘、积垢、纸屑、杂物、污迹等，视情况严重程度给以批评、教育或罚款1―5元。被医院领导和科室人员投诉第一次，批评教育，第二次，罚款５－１０元，三次以上，屡教不改，扣除当月工资，作开除处理。发现偷盗病人及院方物品，公司财物的，做开除处理，扣除当月工资，视情节罚款或交治安部门处理。
为了切实搞好医院卫生工作，美化医疗环境，营造良好的工作、就诊环境。清洁工必须执行以下规定：
一、清洁工必须服从辖区科主任、护士长卫生检查、监督管理。
二、作息时间：每天在上班前完成包干区的卫生清洁工作。不定时做好包洁工作。
三、卫生要求：做到无积尘、积水，无烟蒂，无痕迹废物，无蜘蛛网，无卫生死角。
四、用具摆设有序，不得乱存私人物品。
五、做到文明用语，衣帽整洁。
六、工作时间不得串科室、干私活。
医院工作制度14
10.1《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。
10.2凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。
10.3手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。
10.4下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的'物品后；5如厕后。
10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。
10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工场所吸烟。
10.8工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。
10.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。
医院工作制度15
第一章
总则
第一条 医院健康教育是密切医患关系、提高医院服务质量、适应社会发展和医学模式转变的重要手段。为使医院健康教育工作更加科学化、制度化、规范化，依据《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二章
组织机构及职责
第二条 组织管理:成立由分管院长任组长，职能、业务科室负责人组成的领导小组，门诊部是健康教育的办事机构，各业务科室指定专人负责本科室健康教育工作。
第三条 职责 (一）领导小组是健康教育工作的组织协调机构，负责研究确定医院健康教育工作计划，组织、协调相关部门落实。
(二）门诊部负责制订健康教育工作计划和实施方案，进行经费预算，负责制定健康教育工作考核标准、奖惩制度，对各科室健康教育工作进行检查、考核和评价等。
(三）各业务科室应根据本科室专业特点，对患者及其家属进行候诊、住院、出院等各环节的健康教育，并服从领导小组的工作安排，积极参与各种形式的社区健康教育活动。
第三章
健康教育的内容与形式
第四条 针对不同对象开展多种形式的健康教育。
(一）医护人员教育
（二）患者健康教育
（三）社区健康教育社区服务中心定期组织医护人员对所辖社区居民开展疾病预防、预防接种、妇女保健、家庭教育以及特殊人群的`健康教育。
(四）社会性宣传教育门诊部根据当地卫生行政部门的安排，积极组织相关部门、科室参加世界卫生日、计划免疫日、世界无烟日、全国爱牙日、爱眼日、全国助残日、艾滋病宣传日等重大卫生日的宣传咨询活动。
(五）爱国卫生教育采用会议、宣传栏、宣传手册等形式进行爱国卫生教育，指导人们养成良好的个人卫生习惯、保护环境卫生。
第四章
健康教育管理
第五条 门诊部及各科室健康教育工作要有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。
第六条 各科室制定健康教育日常工作制度，包括组织管理、例会、继续教育等方面的制度。
第七条 健康教育工作领导小组每年第一季度择时召开会议，听取上年度健康教育总结，研究当年度健康教育计划等。
第五章
附则
第八条 本制度自公布之日起实施。
第九条 本制度由门诊部负责解释。
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