关于人身损害赔偿协议书范本（通用11篇）
在现在的社会生活中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编收集整理的关于人身损害赔偿协议书范本，欢迎阅读与收藏。
人身损害赔偿协议书 1
甲方：（受害人）
身份证号码：
住址：
乙方：（侵权人）
身份证号码：
住址：
丙方：（担保人）
身份证号码：
住址：
甲乙双方就__年__月__日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：
一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中_______元签订本协议时支付，其余_______元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的.情况下，该_________元赔偿可延期一个月给付。
二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。
三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。
四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。
五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。
六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（签名）：
乙方（签名）：
电话：电话：
__年__月__日
__年__月__日
丙方（签名）：
电话：
__年__月__日
人身损害赔偿协议书 2
甲方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：
乙方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：
事实概述：
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币_______元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的签订并不直接或间接的.表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：乙方(签字)：
__年__月__日__年__月__日
人身损害赔偿协议书 3
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：
一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元（大写：_____）
甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币_______元（大写：_____）。
上述两项金额合计人民币约_______元，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费；误工费；护理费；交通费；住宿费；住院伙食补助费；营养费；残疾赔偿金；残疾辅助器具费；被抚养人生活费；后续的治疗费、康复费、护理费；精神损害赔偿金等费用。
二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。
三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议的`签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。
七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
__年__月__日__年__月__日
人身损害赔偿协议书 4
协议人：________，男，____年____月____日生，____省____县人，居住____县____镇____村一组44号。
协议人：________，男，____年____月____日生，____省____县人，居住____县____乡____村____组系________的__________。
20____年____月____日，在____县____镇工商局菜市场________与________因矛盾纠纷，________将________砍伤，构成伤害罪，经双方协商，双方自愿达成如下赔偿协议：
一、由________一次性赔偿________因伤造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币捌万元。
二、款项分二次付清，协议签定后由________一次性先付人民币____________元________元整。余下________元在____日内一次性付清。在________受伤之日________支付了人民币________元整。
三、违约由________按每日____%支付违约损失金。
四、该协议签字即生效。
五、该协议一式两份，双方各持一份。
协议人：________协议人：________
20____年____月____日
人身损害赔偿协议书 5
甲方：
地址：
法定代表人：
乙方：
乙方家属代表：
__年__月__日，甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活，让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方_______元费用。乙方接受甲方零活后进行承揽施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一时大意，在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆，结果不幸被高压电击伤，造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊：
1、高压电烧伤15%，Ⅲ，全身多处。
2、心肌损伤(详见病历)。乙方住院期间，甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤，虽然是包工包料，乙方是在承揽施工中受伤，但因乙方经济困难，甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用，共计_______元。乙方病情目前已基本稳定，可以出院。
现乙方多次向甲方提出，希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿，其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释，乙方受伤是其在承揽施工中受伤，但为了化解矛盾，以人为本，甲方同意按乙方及家属代表的请求，一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定，达成如下协议，由双方共同遵守：
一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的医疗费用_______元、生活费_______元，共计_______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方_______元，该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用，其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺：
1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何，乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;
2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用，乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;
3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后，乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用，乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用，如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等，与甲方无关;
4、乙方家属代表需认真照顾好乙方，尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利维修中心提出承担任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章，乙方签字按手印后生效，乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印，家属代表不签字按手印不影响本协议书的.生效和具有的法律效力。
六、违约责任：甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定，需向对方承担违约责任：
1、甲方违约责任：甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方，甲方对此需向乙方承担违约金10万元。
2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议，需向甲方承担违约金10万元;在接受乙方一次性经济赔偿后，又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况，需向甲方承担违约金10万元。
七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后，甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议进行公证。
九、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。
甲方：
乙方：
协议签订地点：
协议签订时间：
人身损害赔偿协议书 6
甲方：姓名：性别：民族：年龄：
身份证号码：
乙方：姓名：性别：民族：年龄：
身份证号码：
甲方在__年__月__日委托乙方拉货，双方约定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错，在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人受伤。乙方受伤后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了治疗费用。现甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则；
二、由于事故的发生系因乙方的'过错所致，因此依法应当由乙方自己承担相应的责任，甲方基于人道主义，愿意向乙方支付人民币5000元（大写：伍仟元整）作为补偿，在经济上对乙方进行帮助；
三、乙方收到甲方的补偿款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主张任何费用。乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉）、任何理由就与本次事故有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求甲方承担任何责任；
四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对本次事故的发生乃至乙方受伤负有过错或承担法律责任；
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字：乙方签字：
__年__月__日__年__月__日
人身损害赔偿协议书 7
甲方（受害方）：______________
乙方（赔偿方）：______________
鉴于____年__月__日，在______________（地点），因______________（事故原因），导致甲方遭受人身伤害。为妥善解决此事，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的.基础上，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方承认对甲方所受伤害负有责任，并同意向甲方支付赔偿金共计人民币（大写）__________元整（￥__），作为对甲方因此次事故造成的全部损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等）的补偿。
二、支付方式：乙方应于本协议签订之日起__日内，通过银行转账方式一次性将上述赔偿金支付至甲方指定账户（账户信息：______________）。
三、甲方收到乙方支付的赔偿金后，视为双方就此次事故引起的人身损害赔偿事宜已全部处理完毕，甲方不得再就此事向乙方提出任何赔偿要求或主张权利。
四、双方承诺，本协议系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形，且对协议内容已充分理解并接受。
五、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，对双方均具有法律约束力。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
六、如因本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
甲方（签字）：__________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________ 日期：____年__月__日
人身损害赔偿协议书 8
甲方（赔偿方）：___________________
乙方（受害方）：___________________
鉴于____年__月__日，在________（具体地点），因________（事故原因），导致乙方遭受人身损害。为妥善解决此次事故造成的人身损害赔偿问题，甲乙双方在平等、自愿的`基础上，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方承认对乙方的人身损害负有责任，并同意按照本协议约定向乙方支付赔偿金。
二、赔偿项目及金额：
医疗费用：甲方一次性支付乙方医疗费用共计人民币（大写）_________________元整（￥_______），包括但不限于已发生的及后续可能产生的治疗费用。
营养费、误工费等其他费用：甲方另行支付乙方营养费、误工费等其他合理费用共计人民币（大写）_________________元整（￥_______）。
三、支付方式：甲方应于本协议签订后____日内，将上述赔偿金一次性支付给乙方。
四、乙方在收到甲方支付的赔偿金后，承诺不再就此次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，包括但不限于诉讼、仲裁等。
五、本协议为双方就此次事故人身损害赔偿事宜的最终解决方案，双方均不得反悔。如有违约，违约方需承担相应的法律责任。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：_________ 日期：____年__月__日
乙方（签字/盖章）：_________ 日期：____年__月__日
人身损害赔偿协议书 9
甲方（受害人）：______________
乙方（赔偿义务人）：______________
鉴于____年__月__日，在______（地点），因______（事故原因），导致甲方遭受人身损害。经双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：
一、损害事实确认
双方确认，甲方在上述事故中遭受了人身损害，包括但不限于______（具体损害情况，如医疗费用、误工损失、精神损害等）。
二、赔偿金额与方式
乙方同意一次性赔偿甲方人民币（大写）_________元整，作为对甲方全部损害的`赔偿。
赔偿款将于本协议签订后____日内，通过______（转账/现金）方式支付给甲方。
三、权利与义务
甲方收到赔偿款后，承诺不再就本次事故向乙方提出任何赔偿要求。
乙方支付赔偿款后，双方因本次事故产生的权利义务关系即告终结。
四、保密条款
双方应对本协议内容及协商过程保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
五、争议解决
因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交______（具体仲裁机构或法院）按照其仲裁规则进行仲裁/诉讼解决。
六、其他
本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：__________ 乙方（签字）：__________
日期：____年__月__日 日期：____年__月__日
人身损害赔偿协议书 10
甲方（赔偿方）：_____________
乙方（受害方）：_____________
鉴于____年__月__日，在_____________（事故地点），因_____________（事故原因），导致乙方遭受人身损害。为妥善解决此次事故引发的赔偿问题，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方承认对乙方的人身损害负有责任，并同意向乙方支付赔偿金共计人民币_____________元（大写：_____________），作为对乙方因此次事故所遭受的全部损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等）的一次性赔偿。
二、乙方接受上述赔偿金，并确认该金额已充分考虑了乙方因此次事故所遭受的.各项损失及后续可能产生的费用。乙方承诺在收到赔偿金后，不再就此次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求或主张。
三、本协议签订后，甲乙双方因此次事故产生的权利义务关系即行终止。乙方及其亲属不得再以任何理由或方式向甲方及其相关人员提出任何索赔或追究责任。
四、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，对双方均具有法律约束力。双方应严格履行本协议，如有违约，违约方需承担相应的法律责任。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：_________ 日期：____年__月__日
乙方（签字/盖章）：_________ 日期：____年__月__日
人身损害赔偿协议书 11
甲方（赔偿方）：_____________
乙方（受害方）：_____________
鉴于____年____月____日，在_____________（地点），因_____________（事故原因），导致乙方遭受人身损害。为妥善解决此次事故造成的人身损害赔偿问题，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方承认对乙方的人身损害负有责任，并同意按照本协议约定向乙方支付赔偿金。
二、赔偿项目及金额：
医疗费用：共计人民币（大写）__________元整，已全部由甲方支付/尚未支付，剩余部分按本协议执行。
误工费：根据乙方实际误工时间及收入情况，甲方同意支付人民币（大写）__________元整。
营养费、护理费等其他合理费用：共计人民币（大写）__________元整。
（如有）后续治疗费（预估）：人民币（大写）__________元整，具体金额以实际发生为准，按本协议约定支付。
三、支付方式：甲方应于本协议签订后____日内，一次性/分期（具体分期方式）向乙方支付上述全部/剩余赔偿金。
四、乙方承诺，在收到甲方支付的'赔偿金后，不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，包括但不限于诉讼、仲裁等。
五、本协议自双方签字盖章之日起生效，对甲乙双方均具有法律约束力。双方应严格履行本协议各项条款，如有违约，违约方应承担相应的法律责任。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（签字/盖章）：_____________ 日期：____年____月____日
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