护理安全工作总结

时间:2024-08-24 10:45:12 维泽 总结 我要投稿

护理安全工作总结(精选10篇)

  时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,这段时间以来的工作,收获了不少成绩,想必我们需要写好工作总结了。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编整理的护理安全工作总结,希望对大家有所帮助。

护理安全工作总结(精选10篇)

  护理安全工作总结 1

  20xx年,护理部在医院董事会的领导下,在各级部门的共同配合下,在全院护士长大力工作支持下,按照国家卫生部《二级医院护理安全审核标准》认真抓好各项护理安全工作,落实护理安全管理制度,努力保证护理工作安全进行,20xx年未发生重大护理安全事故,但是存在不少护理安全隐患,现将20xx年存在的护理安全问题总结如下:

  一、20xx年发生护理安全问题

  全年共发生不安全事件33起,其中投诉1起:骨一科护士为患者拔输液针时,扎到病人腿上。未佩戴腕带6起,腕带填写不全5起,抢救车内物品过期4起,口头医嘱未及时登记3起,未执行一人一止血带10起,防坠标识未挂2起,科室之间交接病人护士未签字1起,吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果,但是也给我们护理工作敲响了警钟。

  二、护理不安全原因分析

  1、为患者拔针扎到病人腿上,护士工作中动作粗鲁,没执行在工作动作轻的要求,造成病人痛苦。

  2、腕带佩戴情况,护士工作责任心不强,腕带不能及时带上,没造成后果,但是给工作带来不便。

  3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态,责任护士没有定期查看,护士长监管不到位。

  4、一人一带治疗操作,部分科室没做到,护士在工作中操作麻烦,不方便。

  5、病房抢救患者后,口头医嘱未及时补填,值班护士下班后忘记填写,科护士长第二天未检查抢救物品情况,造成急救物品不能补充到位。

  三、整改措施

  1、20xx年对全院护理人员加强护理安全教育,护理部及科室加强管理,提高护理安全防范意识,加强重点环节的监控。

  2、规范全院护理人员服务行为,提高有效与患者及家属沟通能力,减少或避免服务投诉事件。

  3、护士在各项护理操作中严格执行规章制度,各项防范措施落实到位,防范于未然。

  4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训,增加法律意识与护理安全意识。

  5、护理部定期不定期督查,发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分,加强护理安全防范,杜绝安全隐患发生。

  安全问题是永恒的'问题,我们在接下来的一年里会更加细心,坚决做到零失误。

  护理安全工作总结 2

  在医院各级领导帮助及门诊护理工作人员的积极努力下,门诊护理工作得以安全顺利进行,半年来无任何差错及医疗事故发生,现将安全工作总结如下。

  1、定期组织各科护理人员认真学习医院相关文件及各项核心制度,严格执行护理操作规程,保证了安全生产。

  2、坚持护士长节假日查房制度,强化了慎独精神,保证了护理工作质量。

  3、每天下各科检查工作,要求各科经常学习医院的各项规章制度、岗位职责,特别是查对制度、交接班制度、抢救工作制度、健康教育制度、消毒隔离制度、职工待下岗制度。利用一切机会向护理人员进行安全生产的教育工作,逐级强化责任,紧绷安全生产这根弦,防患于未然。

  4、各科认真做好安全生产分析,及不良事件登记。发现不安全苗头认真进行分析处理,将不安全因素消灭在了萌芽状态。

  5、及时传达医院质管委员会会议精神,强化安全生产意识,传递有关护理差错事故的'案例警示,分析原因,吸取经验教训,确保了护理安全。

  6、及时掌握职工的思想动态,帮助解决实际困难,将不安全因素消灭在萌芽状态。

  7、明确带教老师职责,加强实习生的管理。

  护理安全工作总结 3

  20xx年,护理部在上级领导的关心和支持下,在各级部门的共同配合下,按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》,认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理,一切以“病人为中心”,切实落实护理安全管理制度,努力保证护理安全,全年未发生重大差错事故,但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下:

  一、20xx年发生的护理安全问题

  20xx全年共发生不良事件11起,其中服务投诉1例(门诊输液)、管道(留置针)脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例,上述事件虽未造成严重后果,但给病人及医院带来了一定的负面影响,同时也给我们护理工作敲响了警钟。

  二、20xx年第一季度无不良事件发生,本月(4月)儿科发生2起不良事件:坠床1例(患儿在床上玩时坠床)、口服给药错误1例(已追回发错的药),这2起不良事件未造成不良后果。

  三、不良事件原因分析

  1、服务投诉:护士工作缺乏热情,面部表情冷漠,病人提出质疑时解释不到位,且语气生硬。

  2、管道脱落:留置针接口连接、固定不到位,护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落,未查看输液管与留置针连接、固定情况,致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。

  3、跌倒:健康宣教、防护措施不到位,未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出;地板过于湿滑且未做警示。

  4、坠床:对高危坠床病人未作好评估及防范,宣教不到位。

  5、术后发生压疮:

  1)护士对压疮发生缺乏预见性,未采取任何防范措施,床头交接不到位,工作责任心极差。

  2)知识欠缺,对术后“去枕平卧6h”理解偏差,知其言不知其所以然。

  6、给药错误:

  1)未严格执行三查七对,核对病人身份时未采用反问方式询问。

  2)医嘱查对不认真,过医嘱只复核,未能及时更改医嘱执行单。

  3)带教实习生既放眼又放手,未做好监督,导致差错发生。

  7、医嘱漏执行:夜间医嘱未做好交班,工作流程安排不合理,夜班查对医嘱时间安排在零点以后,对当天医嘱未起到查对作用。

  四、整改措施

  1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训,训练、规范全院护士优质服务行为,提高沟通能力,避免服务投诉事件发生。

  2、提高安全防范意识,严格执行三查七对,护理管理人员加强重点环节的监控,改进工作流程,护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点,对有安全隐患问题及时提出防范措施,统筹安排好每日工作。

  3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的.评估,各项防范措施落实到位。

  4、强化教育,增强护理人员工作积极性和责任心,认真执行各项规章制度,防患于未燃,对发生不良事件按相关规定予以处罚。

  5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训,增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。

  6、护理部经常下科室进行督查,发现问题及时提出并整改。

  7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端,且能大大提高护士工作效率,减少差错发生,希望院部能尽早解决。

  8、加强护理服务流程再造,加强培训学习,减少不良事件发生。

  总之,护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈,在今后工作中,希望能继续得到各级部门的指导和配合,进一步加强防范护理差错,杜绝一切安全隐患发生。

  护理安全工作总结 4

  在护理质量与安全管理工作中,我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。

  首先,我们建立了完善的质量管理体系。我们制定了一套护理规范和流程,明确了护理工作的要求和标准。我们对护理人员进行培训,确保他们理解并遵守这些标准。我们还定期进行质量评估和患者满意度调查,了解护理质量的情况,及时采取纠正措施。

  其次,我们关注工作环境和条件的改善。我们提供必要的防护设施和培训,确保护理人员在工作中遵守安全操作规程。同时,我们建立了信息系统,方便护理人员获取和交流患者的医疗信息,提高工作效率和准确性。

  第三,我们积极推动护理研究和创新。我们参与临床试验和研究项目,借助新技术和方法提高护理质量和安全性。我们关注最新的`护理理论和实践,不断更新和改进护理操作和技术。

  第四,我们重视团队合作和沟通。我们定期召开会议,进行护理质量报告和案例讨论,促进经验交流和共享。我们鼓励护理人员提出改进建议和反馈,听取他们的意见和建议,激励他们参与质量与安全管理工作。

  总而言之,护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务。通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作,我们能够提供更好的护理服务,提高护理质量和患者的安全。

  护理安全工作总结 5

  根据我院20xx年医疗安全专项活动方案,为强化护理人员及病人的安全意识,促进病人安全管理的效果,护理部及时组织,于20xx年6—8月在全院开展了以“加强护理管理,保障护理安全”为主题的护理安全月专项活动。在全体护理管理者和护理人员的共同努力下,“护理安全月”活动顺利开展并取得了较好的实效。现将活动情况总结如下:

  一、取得的成绩:

  1.提高了思想认识,严格履行依法规范执业。

  1、院领导高度重视此次活动,主管护理领导作了全院护理动员工作,强调护理安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础,要求全院护理人员在医疗、护理工作中,思想上时时有医疗护理安全的意识,工作中时时规范护理行为,将护理不安全事件降到最低。全体护理人员积极参与“护理安全月”活动。

  2、成立了以院长石磊任组长的“保障护理安全活动领导小组”,下设办公室,负责对全院的护理安全、护理质量进行监督、检查、评价,并制定整改方案;负责护理安全月专项活动具体工作;建立了由“护理部—科室负责人—岗位责任人”的逐级责任制,做到任务明确,各负其责。

  3、通过护士长会议、护理行政查房、护理综合目标查房、护理环节质控查房等工作,提高全体护理人员对此次专项活动的理解和熟悉,牢固树立“病人利益第一,医疗质量第一,社会效益第一”的服务理念。

  2.护理人员增强了医疗、护理安全意识。

  1、根据专项工作方案具体措施,护理部在护理安全月期间,开展相关护理安全知识专项讲座4次,其中包括:《护理不良事件上报在护理安全管理中的作用》、《护理安全管理的持续改进》、《医疗安全与护理风险管理》、《护士长素质与护理管理技巧》等内容;参加医院医疗安全专项讲座培训100余人次。

  2、我院各科室护理人员集思广益,纷纷制作各种温馨提示标识,重新细化工作流程,营造活动气氛,形成人人关心,个个参与的良好气氛,为卓有成效的开展此次专项检查活动奠定了基础。

  3、各科室开展对医疗设备性能确认工作,进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。

  4、严格按新疆护理质控中心制定的《护理文书书写规范标准》,对护理文书及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  3.完善制度,深化护理核心制度落实。

  1、护理部紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化治理、构建和谐护患关系”这一工作主线,大力开展“以病人为中心”护理安全月专项检查,对全院各级各类护理人员进行督查、指导,要求全体护理人员认真学习,科室积极组织讨论,查找存在问题和安全隐患,及时制定整改计划。

  2、护理分管院领导带领护理部主任、护理环节质控负责人深入科室检查制度的`落实情况,对护理质量和护理安全最敏感的护理交接班制度、医嘱执行制度、查对制度的落实情况尤为重视,使病人在我院的就诊、住院过程中,切实享受到“问事有人答,遇事有人帮,做事有人管”的护理服务新氛围。

  3、护理部根据活动实施方案,对督查工作进行分阶段、注重点、重细节的工作形式。要求各科室在健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制上,对医疗、护理、财务、物价的规章制度重新梳理,补充、修订。如:各科室的工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案、专科疾病护理常规等,都做了全面的归纳整理和完善。

  二、发现的主要问题

  1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度,如:交接班制度、查房制度等。同时个别护理人员对各项护理技术规范及操作常规掌握不熟练,护理工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干,尤其是对高危病员的处置欠规范、欠合理、欠仔细。

  2、部分护理人员敬业精神不够,对病人不热情,团结协作能力差:很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够、责任心不强、细节处理不到位的情况。

  3、院感工作有待进一步加强,并做到规范落实。

  三、护理安全管理进一步的工作重点

  1、完善制度,强化管理,健全护理安全管理网络。包括:

  ①建立护理安全工作领导责任制和责任追究制。将护理安全工作列入各岗位的目标考核内容,并进行严格考核,严格执行责任追究制度。

  ②层层签订签订责任书,明确各自的职责。贯彻“谁上岗,谁主管,谁负责”的原则,做到职责明确,责任到人。

  2、以活动为载体、全体动员、全员参与。如:

  ①把安全工作作为日常的重点工作,寓安全教育于活动中,提高安全意识,养成安全习惯,面对安全隐患时能够妥善、科学、合理的处理,避免不必要的损失。

  ②开展丰富多彩的教育活动。包括开展安全预防教育,学会自我保护的常识和技能。

  ③开展“新进人员安全知识讲座”,并要求科室负责人在日常工作中时时向护理人员传授安全知识,提高护理人员的安全意识。

  3、认真做好安全教育工作。如:

  ①将安全教育工作作为对护理人员考核的重要内容,实行一票否决制度。

  ②对易发事故类型、重点岗位、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面进一步完善。

  ③科室及时更换最新抢救流程图、最新药物配伍禁忌表。

  ④医院定期开展深入全面的大检查,消除隐患。

  ⑤护理部定期进行有针对的扎实的护理安全教育和应急防护工作,包括重点科室如何进行重点管理、如何落实护理核心制度、及如何落实分级护理管理等内容。

  4、及时整改,立足防范。

  具体措施:

  1.坚持“教育为重,预防为主”,做足做好“预防”措施,当安全工作与其他工作有冲突时,无条件地把安全放在第一位,在此基础上提高安全防范意识。如:在重点科室、重点环节、重点岗位、重点时段、重点人员开展常规检查;坚持并落实护理行政查房制度、护理环节查房制度、护士长节假日查房制度等。

  2.加强患者安全意识指导,提高满意度,构建和谐医-护-患关系。如:加强落实健康教育指导工作,增强患者就诊、住院、康复等环节的遵医意识和遵医行为,确保医疗质量;认真进行患者满意度调查,逐步开展病人出院随访工作,增强护患诚信和满意度。

  总之,我们一定尽最大的努力把护理安全工作做好,进一步重视护理安全工作,及时解决护理工作中发现的新问题,不断提高我院护理安全管理水平。同时希望院领导、各科室及各相关部门继续给予护理工作的大力指导、支持和帮助,确保我院护理质量、护理安全管理稳步提高。

  虽然“护理安全月”活动宣告结束,但护理安全管理任重而道远,所有护理工作者将继续投身于护理安全管理中,让“安全月”变为“月月安全”。

  护理安全工作总结 6

  在护理质量与安全管理工作中,我们始终把患者的安全放在首位,采取了一系列措施来保障护理质量和患者的安全。

  首先,我们注重护理人员的培训和教育。我们制定了一套完善的培训计划,包括理论教育和实际操作培训,并定期组织考核,确保护理人员的专业素质和技能达到要求。我们还注重护理人员的学习和进修,鼓励他们参加学术交流和研究活动,提高护理水平。

  其次,我们重视工作环境和条件的`改善。我们建立了一套完善的护理工作流程和管理制度,明确了护理人员的职责和工作要求。同时,我们提供了必要的防护设备和安全培训,确保护理人员在工作中遵守安全操作规程。

  第三,我们注重质量监控和评估。我们建立了一套完善的质量指标体系,对护理质量和安全进行定期评估和监测,及时发现问题并采取措施纠正。我们还借助信息技术,建立了护理记录和信息系统,方便护理人员及时获取和共享患者的医疗信息。

  第四,我们重视团队合作和沟通。我们定期召开会议,进行护理质量报告和案例讨论,促进经验交流和共享。我们鼓励护理人员提出改进建议和反馈,倾听他们的意见和建议,激励他们积极参与质量与安全管理工作。

  总而言之,护理质量与安全管理工作需要全员参与和共同努力。通过培训教育、环境改善、质量监控和团队合作,我们相信我们能够提供更好的护理服务,确保护理质量和患者的安全。

  护理安全工作总结 7

  护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标,不断完善护理绩效考核细则,积极深化优质护理服务工作。

  1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

  2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

  3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。

  4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。

  5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

  6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,平时随机抽查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。

  7、科室质控组织每半月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

  8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。

  9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

  10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

  11、建立护理人员考核评价机制,各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次,护理部每月对护士长考核评价一次。

  12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的'收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

  13、护理质量控制指标达标情况:

  (1)基础护理合格率100%;

  (2)特、一级护理合格率100%;

  (3)护理文件书写合格率100%

  (4)急救物品完好率100%

  (5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;

  (6)病区管理工作质量合格率100%;

  (7)消毒隔离工作质量合格率100%;

  (8)护理服务质量满意度96.7%;

  (9)压褥发生次数为“0”;

  (10)严重护理差错事故发生次数为“0”。

  一是改变护理部督查质控方式,从以过程为导向转变为以结果为导向,将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式,从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。

  二是强化患者安全保障,重点是加强关键流程规范,如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等;

  护理安全工作总结 8

  我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:

  一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

  在院级领导指导下,实行护理部主任责任制,实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理,质控管理委员会成员分组分工合作,定期或不定期下病房检查,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理,护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制,质控由科室质控小组负责执行,并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

  二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

  优质护理服务的开展始于20xx年7月,由最初的.内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

  三、规范病区管理。

  定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。

  四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实,持续改进护理质量

  (一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;

  (二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。

  (三)加强护理安全管理。

  对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率0.11‰;院外带入压疮10例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。

  (四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;

  质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

  五、定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。

  对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

  六、对护士和护士长进行考核,培训,不断提高护理工作水平。

  护理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步完善等。

  护理安全工作总结 9

  在护理质量与安全管理工作中,我们注重从源头上提高护理质量和确保患者的安全。

  首先,我们加强了对护理人员的培训和教育。我们制定了一套科学的培训计划,对护理人员进行系统的培训,提高他们的专业水平和技能。我们还组织了定期的考试和评估,鼓励护理人员不断学习和提高。

  其次,我们加强了对护理环境的管理和控制。我们建立了一套完善的护理操作规程和标准,明确了护理工作的要求和流程。我们定期检查和维护护理设备和设施,确保其正常运行和安全使用。

  第三,我们加强了对患者的关怀与管理。我们重视患者的心理需求,积极开展心理支持和宣教工作。我们建立了护理记录和信息系统,便于护理人员及时掌握患者的.病情和护理计划。

  第四,我们加强了对护理质量和安全的评估与监控。我们建立了一套完善的质量指标体系,定期对护理质量和安全进行评估,并及时采取改进措施。我们还建立了患者满意度调查和投诉处理机制,听取患者的意见和建议,改善服务质量。

  总而言之,护理质量与安全管理工作是一个需要全员参与的复杂工程。我们通过培训教育、环境管理、患者关怀和质量监控等措施,提高护理质量和患者的安全水平,为患者提供更加优质的护理服务。

  护理安全工作总结 10

  为进一步加强科室护理安全管理,增强全体护理人员安全意识,结合医院百日安全竞赛工作要求,我科特组织护理安全隐患大讨论一次。查找影响护理安全的突出问题,讨论分析问题原因,制定相应改进措施并认真落实于日常工作,切实保障住院病人护理安全。具体结果如下:

  一、查对制度落实不规范

  1、查对内容不全面,每天总查对只对次日长期医嘱进行核查,而未查对当日新增的长期、临时治疗及处臵,不能及时发现医嘱漏抄、治疗漏做等问题。

  2、大输液只摆水未摆药,对所用药物缺乏有效二次核查环节,容易导致用药错误。

  3、夜班医嘱查缺乏有效监督,对流于形式。

  改进措施

  1、规范医嘱查对内容及流程,每天大查对必须包含当日新增医嘱,中午不允许查对医嘱,下午先摆药后查对。

  2、制定可操作的夜班医嘱查对流程,利用电子医嘱优势,选取时间段医嘱,接班后对下午四点后的医嘱进行核查,下班前核对本班内发生的医嘱,将床号信息准确记录于查对登记本上。

  3、除每周总查对外,护士长不定时参与医嘱查对,对查对过程质量进行持续督导检查,使之惯性规范运行。查对本登记床号和实际不符者视为没有查对,给予经济处罚。

  二、护理巡视质量差

  1、巡视不及时。特别是下午、后半夜时段,不能按照分级护理制度及时巡视病人。

  2、不能将巡视融入治疗工作中,换水就是换水,心无旁骛。

  3、个别护士临床经验不足,专业知识欠缺,对急危重症患者烦躁不安、面色苍白、末梢循环差等病情变化的先兆症状不能及时识别。监护病人只注重数值变化,而忽略患儿整体情况。

  改进措施

  1、提高护士安全意识。利用典型案例,不厌其烦的对护士进行安全教育,人人树立“病人安全就是自己安全、规范自身行为是保障安全的最大捷径”的意识,自觉约束自己的行为。

  2、强化业务技术培训,将科室急危重症的.临床表现、护理观察重点等打印成册,反复组织学习,全体护士掌握,使护理观察有的放矢,及时发现有效信息,及早发现病情变化。

  3、对低年资护士加强指导,交给她们随时进行病情观察的技巧。

  三、病人配合方面

  1、住院患儿治疗后回家住的情况普遍,部分一级护理、记录出入液量甚至监护病人也有私自离院现象。

  2、教育护士树立以人为本的工作理念,关注患儿安全和舒适,留臵针固定做到无张力覆盖,固定牢固规范,防范皮肤压伤、张力性损伤等不良事件。

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